消化內(nèi)科|三級甲等
北京大學人民醫(yī)院
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慢性萎縮性胃炎如何治療
病情分析:慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種,是以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,或伴不伴腸化及不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病,也是目前公認的胃癌前疾病。對于慢性萎縮性胃炎的治療,在根除病因的基礎上,如果急性癥狀發(fā)作,可以選用一些抑酸劑、胃黏膜保護劑等對癥治療的藥物進行短期治療,緩解癥狀;但對于慢性萎縮性胃炎更重要的是選擇真正能夠緩解胃黏膜萎縮、腸化甚至異型增生的藥物,可以通過中醫(yī)藥進行治療。中醫(yī)將慢性胃炎分為七種證型,多數(shù)患者會呈現(xiàn)多種證型的兼夾證?;颊呖筛鶕?jù)中醫(yī)醫(yī)生的辨證,服用中藥湯劑,比如胃陰不足證型可以使用一貫煎,脾胃濕熱證型可以用黃連溫膽湯,但需要每隔幾天根據(jù)患者的病程進展調(diào)整處方和劑量。此外也可以選用中成藥,服用起來比較方便省事,中成藥盡量選擇能覆蓋多種證型及復合證候的藥物,避免疾病反復。意見建議:需要注意的是,由于慢性萎縮性胃炎需要長期治療,盡量選擇組方藥性溫和,不含毒性、不含大寒或大熱藥物偏性的中成藥,以免長期服用引起其他不適癥狀。此外良好的心理護理對疾病的康復有重要的意義,家屬應多關(guān)心、安慰患者,使其積極配合治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時患者也要養(yǎng)成良好的生活習慣、定期復查,防止疾病進展或復發(fā)。 如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導下合理用藥。
摩羅丹可以長期服用嗎
病情分析:摩羅丹是治療慢性胃炎的常用藥,是可以較長時間服用的。如果是用于治療慢性非萎縮性胃炎尤其是糜爛嚴重者,一般需要服用3個月。如用于治療慢性萎縮性胃炎,服用療程不少于6個月,且每年建議做一次胃鏡復查。摩羅丹由百合、茯苓、玄參等18味中藥組成,全方配伍嚴謹,可以起到滋陰、清熱、燥濕、活血、行氣、健脾、益氣的作用,能覆蓋慢性胃炎的多種證型及復合證候。在中醫(yī)闡述的慢性胃炎七種證型中,除脾胃虛寒患者需要先調(diào)理體寒,再使用該藥物外,其余證型的慢性胃炎患者均可直接使用該藥物進行治療。意見建議:慢性胃炎的治療需要長期用藥,一般要關(guān)注藥物是否會產(chǎn)生毒副作用。在2020版《中國藥典》的具體名單里詳細列舉了中藥毒性藥物,比如半夏、附子等,總共83種,這類藥物除了能治病,大量蓄積也可能會中毒。此外偏性較大的藥物也可能會引起身體不適,比如大寒、大熱的藥物。對于本身有毒性或有極端偏性的藥材一般長期服用要謹慎。而摩羅丹所有原料及輔料均不在2020 版《中國藥典》收錄的83種毒性藥材目錄中,藥性比較溫和,沒有大寒或大熱的藥物,在一定程度上解決了慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎患者需要長時間用藥的問題,患者要按療程用藥,不要私自停藥。在治療恢復期間,還要注意飲食,盡量吃溫和軟爛的食物,避免吃辛辣刺激性食物。 如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導下合理用藥。
摩羅丹能治療慢性胃炎嗎
病情分析:摩羅丹是能治療慢性胃炎的。中醫(yī)將慢性胃炎分為了七種證型,包括肝胃氣滯證、肝胃郁熱證、脾胃濕熱證、脾胃氣虛證、脾胃虛寒證、胃陰不足證、胃絡瘀阻證,并且隨著疾病的發(fā)展,多數(shù)患者都以2種或2種以上的復合證候為主。中醫(yī)在治療慢性胃炎時需要辨證施治,患者如不能準確判斷自身證型,可以選擇中成藥摩羅丹治療。該藥物是由18味中藥組成,君臣佐使配伍嚴謹,具有滋陰、清熱、燥濕、活血、行氣、健脾、益氣的作用,可以覆蓋慢性胃炎多種證型,應對復合證候,避免出現(xiàn)癥狀殘留,疾病反復的情況。此外,其含有的所有原料及輔料均為無毒藥材,組方藥性溫和,無過寒或過熱的藥物偏性,比較適合慢性胃炎患者服用。意見建議:需要注意的是慢性胃炎七種證型中,對于脾胃虛寒患者,即夏天手腳冰涼需著棉衣者,應先調(diào)理體寒,再使用摩羅丹,其余證型患者可直接使用該藥物治療。除按時服用藥物以外,建議患者在生活中保持積極樂觀的生活態(tài)度,在飲食方面,推薦選擇輕食和易消化的食品,避免攝入過多的油膩或刺激性食物,有助于加速慢性胃炎恢復。 如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導下合理用藥。
摩羅丹能治療慢性萎縮性胃炎嗎
病情分析:摩羅丹能治療慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎是西醫(yī)上的說法,屬于慢性胃炎的一種,是由于胃黏膜上皮遭受反復損害導致固有腺體萎縮而導致的。而從中醫(yī)的角度上講,慢性萎縮性胃炎的證型有多種,包括肝胃氣滯證、肝胃郁熱證、脾胃濕熱證、脾胃虛弱證、胃陰不足證、胃絡瘀阻證等,并且隨著病情的發(fā)展,多數(shù)患者會同時出現(xiàn)兩個或兩個以上的證型。摩羅丹是多篇權(quán)威指南推薦用于治療慢性萎縮性胃炎的中成藥,由18味中藥組方,君臣佐使配伍嚴謹,具有滋陰、清熱、燥濕、活血、行氣、健脾、益氣的作用,可以覆蓋慢性胃炎的多種證型,應對復合證候,避免出現(xiàn)癥狀殘留,疾病反復的情況。意見建議:在慢性胃炎七種證型中,除了脾胃虛寒患者,即夏天手腳冰涼需著棉衣者,應先調(diào)理體寒,再使用摩羅丹外,其余六種證型患者可直接服用該藥物治療。此外,該藥物含有的所有原料及輔料均不在2020 版《中國藥典》收錄的83種毒性藥材目錄中,組方藥性比較溫和,沒有過寒或過熱的藥物偏性的藥,在一定程度上解決了慢性胃炎患者需要長時間用藥的問題,患者需按療程用藥,不可擅自停藥。 如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導下合理用藥。
摩羅丹的正確用法用量
病情分析:摩羅丹主要有大蜜丸和濃縮丸兩種劑型。其中大蜜丸口感比較不錯,通常咀嚼服用。每日三次,每次1~2丸,可起到養(yǎng)胃護胃的作用。濃縮丸是治療慢性胃炎的常規(guī)劑型,每日三次,每次1-2袋,建議患者飯前用米湯或溫開水送服。如果患者是慢性萎縮性胃炎或者癥狀較為嚴重,用法則為每日三次,每次2袋,飯前用米湯來送服。慢性胃炎的恢復通常需要較長時間,對于慢性非萎縮性胃炎,尤其還伴有嚴重糜爛的患者,建議服用3個月;慢性萎縮性胃炎患者,則至少服用6個月,并建議每年進行一次胃鏡復查。此外,慢性胃炎患者還可以采用調(diào)養(yǎng)結(jié)合的服藥方式,間歇性服用摩羅丹,比如每連續(xù)服用5天停藥兩天,或者連續(xù)服用10天停藥兩天。意見建議:患者除了要按時服用藥物以外,平時還應擁有良好的生活方式。如在飲食上吃的清淡一些,不暴飲暴食,保持規(guī)律飲食,避免飲酒和食用辛辣食物等。 如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導下合理用藥。
腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的區(qū)別是什么
病情分析:腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的區(qū)別主要是給藥途徑不同,腸內(nèi)營養(yǎng)通過胃腸道途徑給藥,腸外營養(yǎng)是通過靜脈輸液途徑給藥。意見建議:相較于腸外營養(yǎng),腸內(nèi)營養(yǎng)更符合生理特點,可為腸黏膜細胞提供足夠的營養(yǎng)素,減少腸黏膜屏障的萎縮,如口服或管飼應用能全素整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑(粉劑)、百普素、愛倫多等,其營養(yǎng)較為全面均衡,適合用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。 如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導下合理用藥。
腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌癥有哪些
病情分析:腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌癥有:腸道功能衰竭、完全性腸道梗阻、嚴重腹腔內(nèi)感染的患者禁用;頑固性腹瀉等需要進行腸道休息處理的患者禁用;對成分過敏或?qū)Τ煞窒忍煨源x障礙的患者禁用。意見建議:腸內(nèi)營養(yǎng)適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的病人,通過應用腸內(nèi)營養(yǎng)補充劑如能全素整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑(粉劑),可滿足機體對營養(yǎng)成分的需求,其含有蛋白質(zhì)、能量、脂肪、碳水化合物等物質(zhì),營養(yǎng)較為均衡全面,效果是比較不錯的。 如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導下合理用藥。
腸外營養(yǎng)與腸內(nèi)營養(yǎng)的區(qū)別及適應癥是什么
病情分析:腸外營養(yǎng)與腸內(nèi)營養(yǎng)的區(qū)別主要是給藥途徑的不同,腸外營養(yǎng)是通過靜脈途徑給藥,腸內(nèi)營養(yǎng)是經(jīng)胃腸道途徑給藥。腸外營養(yǎng)適用于有腸道疾患,不能夠充分的在腸道內(nèi)消化和吸收,不能維持人體營養(yǎng)需求,或者是吸收不良綜合征的患者。腸內(nèi)營養(yǎng)適用于存在營養(yǎng)不良但有完全或部分胃腸道功能,而不能或不愿正常進食的病人等。意見建議:選擇腸內(nèi)營養(yǎng)劑時要注意配方均衡,可選用能全素整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑(粉劑),其富含優(yōu)質(zhì)蛋白,能量充足,脂肪含量適度,碳水化合物含量較低,適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人使用。此外,也可選擇能荃力益嘉醫(yī)學用途全營養(yǎng)配方食品、百普素短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑等。 如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導下合理用藥。
安素和能全素的區(qū)別是什么
病情分析:安素是指腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,能全素是指整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑(粉劑),二者的區(qū)別主要在于適用人群的不同,前者適用于4歲及以上人群,主要由動物蛋白和植物蛋白、玉米淀粉和蔗糖等成分組成,由于該營養(yǎng)劑含有蔗糖成分,糖尿病患者不可服用;后者適用于1歲以上有胃腸道功能或部分胃腸道功能的人群服用,如腸胃功能障礙患者、腫瘤人群、營養(yǎng)不良人群、糖尿病人群等需要進行腸內(nèi)營養(yǎng)的患者,對改善患者身體營養(yǎng)不良情況是有幫助的。意見建議:不過,建議患者在服用前先咨詢醫(yī)生,在服用上述營養(yǎng)劑期間,切忌不可盲目隨便服用其它藥物,如需服用,需要提前告知醫(yī)生,以免服用不當對身體造成傷害。此外,還需要禁止吸煙、喝酒、喝茶,對身體恢復都是不利的。 如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導下合理用藥。
安素和能全素的區(qū)別有哪些
病情分析:能全素通用名是整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑(粉劑),安素和整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑(粉劑)的區(qū)別主要是所含成分不同,所適用人群也有所不同。前者的主要成分是酪蛋白和大豆蛋白,適用于四歲及以上,且對大豆和牛奶不過敏的人群,不適合需要減重人士,以及糖尿病的患者服用;后者的主要成分是酪蛋白,一歲以上有胃腸道功能或部分功能的人群均可以使用,適用人群是比較廣泛的,即使是減重人士、糖尿病患者也是可以使用的。意見建議:在平時生活中如果需要補充營養(yǎng),要根據(jù)自身的情況選擇合適的藥物,如對大豆以及牛奶過敏的患者可以選擇使用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑(粉劑)。除使用營養(yǎng)劑補充營養(yǎng)外,還可以通過飲食補充,如適量攝入牛肉、雞肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。 如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導下合理用藥。
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