內(nèi)科|三級甲等
中國人民解放軍第九四醫(yī)院
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胃炎吃什么藥最好是
病情分析:胃炎大部分由幽門螺桿菌感染,可以表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、反酸噯氣,有的會合并便秘。意見建議:可以查C13或碳14呼氣實(shí)驗(yàn),如果升高的話,說明有幽門螺桿菌(Hp)感染。那首先需要根除HP治療。如果HP是陰性的話,主要是對癥支持治療,如果是主要表現(xiàn)為上腹痛、腹脹的話,可以使用泮托拉唑或者奧美拉唑。如果合并的反酸,便秘的話可以加用嗎丁啉。
膽汁性胃炎怎么治
病情分析:膽汁性胃炎是由于膽汁反流至胃所致的胃部炎癥,大部分與胃的蠕動差有關(guān)。意見建議:首先要進(jìn)行飲食調(diào)節(jié),戒酒,不要喝濃茶咖啡,不要吃太酸太辣的東西,如果表現(xiàn)為反酸,上腹痛,可以服用泮托拉唑或者奧美拉唑加上嗎丁啉治療,吃胃藥之前可以查一下有沒有幽門螺桿菌感染,有的話四聯(lián)抗HP治療根除掉這個細(xì)菌。
如何治療胃炎
病情分析:胃炎的話一般是幽門螺桿菌感染,服用阿司匹林等非甾體類藥物,還有大量飲酒等引起,可以表現(xiàn)為腹痛,腹脹、反酸打嗝。意見建議:首先的話要去除病因治療,需要查碳13或碳14呼氣試驗(yàn),看有沒有幽門螺桿菌感染,如果幽門螺桿菌感染陽性的話,需要泮托拉唑,枸櫞酸鉍鉀,阿莫西林及呋喃唑酮這4種藥物抗Hp治療。如果幽門螺桿菌陰性的話,對癥治療就可以,首先飲食的話不要吃太酸太辣太刺激的東西,不要喝酒,少抽煙。如果上腹痛明顯的話,可以是服用泮托拉唑,如果合并反酸打嗝,可以加用嗎丁啉治療。
肝硬化什么癥狀晚期
病情分析:肝硬化晚期表現(xiàn)為食管胃底靜脈曲張,腹水,脾功能亢進(jìn),肝功能受損比較嚴(yán)重(白蛋白會低,全身會腫,會有胸水和腹水;轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素會升高),凝血功能障礙。意見建議:肝硬化晚期一般是對癥支持治療。如果食管胃底靜脈曲張的明顯的話,需要內(nèi)鏡下干預(yù)。白蛋白低,有腹水的話,需要輸注白蛋白并利尿,根據(jù)體重,腹圍,尿量及電解質(zhì)來調(diào)整利尿劑的劑量。如果轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素很高的話,需要護(hù)肝降酶和退黃治療。凝血功能差,需要輸注血漿等。
什么是乙肝大三陽指標(biāo)
病情分析:乙肝五項檢查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。乙肝大三陽是指乙肝表面抗原、表面抗體、核心抗體陽性。意見建議:可以抽血查乙肝5項或者六項、肝功能、乙肝DNA。如果僅僅是大三陽的話,但肝功能正常,乙肝DNA不高,叫攜帶者,可以不需要使用藥物暫時動態(tài)觀察。如果說肝功能大于兩倍以上,乙肝DNA大于10的4次方,需要抗病毒及護(hù)肝降酶治療。
能夠?qū)е赂斡不某R娨蛩赜心男?/span>
病情分析:導(dǎo)致肝硬化的常見病因有病毒性肝炎,尤其是乙肝和丙肝引起的。還有大量飲酒引起的,血吸蟲,慢性心功能不全導(dǎo)致的肝淤血,代謝方面的疾病如肝豆?fàn)詈俗冃?,還有自身免疫性肝炎引起。意見建議:所以要查肝硬化的病因的話,我們可以查乙肝六項、丙肝,自身免疫方面檢查,詢問有沒有血吸蟲肝和大量飲酒,心功能不全等病史。
肝硬化需檢查什么
病情分析:大部分肝硬化是因?yàn)橐腋我鸬?,而肝硬化會引起肝功能減退的一些臨床表現(xiàn)。會引起凝血功能障礙,因?yàn)殚T脈壓力的升高會引起脾功能亢進(jìn),腹水,食管胃底靜脈曲張。意見建議:所以我們要抽血查乙肝6項,乙肝DNA,肝功能,甲胎蛋白,凝血功能,血常規(guī),腹部彩超,針對有沒有食管胃底靜脈曲張需要檢查胃鏡,如果是肝硬化有腹水,最近服用利尿劑的話還需要查電解質(zhì),看其有沒有電解質(zhì)紊亂。
重度脂肪肝平常日常生活人如何注意
病情分析:脂肪肝的話,很多原因是因?yàn)檠芨?,平時飲食油膩,還有部分是因?yàn)榇罅匡嬀埔饋淼?。意見建議:首先我們飲食要改變,就是不要吃太油膩的東西,不能喝酒,多吃蔬菜。平時要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,要把自己的體重控制在正常的范圍,如果肝功能肝酶特別高的話,可以適當(dāng)吃一些護(hù)肝降酶藥物,如果高的不多的話,可以暫時不吃藥,就按照前面的飲食運(yùn)動來調(diào)整。
考慮肝硬化是什么原因
病情分析:肝硬化最主要的病因是病毒性肝炎,大部分是乙肝和丙肝,部分原因就是酒精性肝硬化,血吸蟲性肝硬化,還有一些自身免疫性疾病引起來的,代謝方面引起來的有肝豆?fàn)詈俗冃?,還有部分慢性心衰引起來的肝臟淤血,后期也可能會導(dǎo)致肝硬化。意見建議:要查肝硬化的原因,首先我們要查抽血查乙肝丙肝。第二的話要詢問有沒有大量飲酒和血吸蟲的病史,如果這些都沒有的話,就需要去查自身免疫方面的疾病。
乙肝小三陽需要治療么
病情分析:針對乙肝小三陽,如果你的肝功能和乙肝DNA都正常的話,這個叫健康攜帶者,定期隨診,不需要用藥,如果你的乙肝DNA和肝功能很高的話,就是需要治療的。意見建議:如果肝功能轉(zhuǎn)氨酶大于兩倍以上,而且乙肝DNA大于10的三次方需要抗病毒治療和護(hù)肝治療,抗病毒治療期間也要復(fù)查肝功能和乙肝DNA,要看治療的效果。
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