婦產(chǎn)科|三級甲等
哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
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懷孕多少周做唐氏篩查最好
病情分析:唐氏篩查最佳時(shí)期是妊娠16周到20周之前。意見建議:首先唐氏篩查是中期的篩查,這種篩查是把患者好多信息加到一起分析出來的比率。所以在做唐氏篩查前要先有11-13周做的NT檢查值。其次,唐氏篩查要求孕婦的生產(chǎn)周歲不能超過三十五歲,如果超過了要選擇做無創(chuàng)DNA,或者是羊穿。最后,如果很幸運(yùn)您是雙胎,那么您只能選擇無創(chuàng)或者DNA了。友情提示,唐氏篩查要空腹做。
子宮肌瘤惡變?nèi)绾沃委?/span>
病情分析:子宮肌瘤惡變極為少見,只有不到1%。但是一旦發(fā)生大多數(shù)預(yù)后極差,主要的治療方法就是手術(shù),根據(jù)手術(shù)病理分期和病理類型選擇術(shù)后是否需要輔助化療或放療。意見建議:子宮肌瘤惡變的最常見的癥狀就是陰道不規(guī)則流血伴腹痛,而且肌瘤會(huì)在短時(shí)間之內(nèi)迅速增大。一般早期也就是一期和二期的行全子宮及雙側(cè)附件切除,然后根據(jù)病理類型決定是否行淋巴結(jié)的清掃,如果是3期或者4期也應(yīng)該考慮手術(shù),放療和化療的綜合治療。
卵巢癌不手術(shù)可以嗎
病情分析:卵巢癌患者一旦診斷明確,需盡早行手術(shù)治療。無論期別早晚手術(shù)治療都是卵巢癌的首選治療方案。意見建議:卵巢癌組織分類很多,不同類型的卵巢癌診斷及治療方案也不大相同,但是目前仍以手術(shù)治療為主,輔以放化療。早期患者如果能積極行全面分期手術(shù),預(yù)后還是很好的,五年生存率還是比較高的。但是隨著疾病進(jìn)展,期別越晚,預(yù)后越差,但是能手術(shù)盡量手術(shù)治療,盡量縮減病灶,可提高患者生存治療及生存期限。所以建議卵巢癌患者要積極手術(shù)治療。
子宮內(nèi)膜癌的出血特點(diǎn)是什么
病情分析:子宮內(nèi)膜癌,是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,以來源于子宮內(nèi)膜腺體的腺癌最常見,為女性生殖道三大惡性腫瘤之一,近年來發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢,平均發(fā)病年齡為60歲。意見建議:子宮內(nèi)膜癌的癥狀,約90%的患者出現(xiàn)陰道流血或陰道排液。其陰道流血主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血,一般量不多,尚未絕經(jīng)患者主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多,經(jīng)期延長或月經(jīng)紊亂。一旦發(fā)生上述癥狀,應(yīng)立即就診,分段診刮分段診刮后行組織學(xué)檢查是子宮內(nèi)膜癌的確認(rèn)依據(jù)。在宮腔鏡直視下而行內(nèi)膜活檢,對局灶性子宮內(nèi)膜癌的診斷和評估宮頸是否受侵更為準(zhǔn)確。
什么叫宮腔鏡腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)
病情分析:所謂的宮腔鏡腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)就是我們常說的宮腹聯(lián)合手術(shù)。簡單來說就是患者所患疾病同時(shí)需要宮腔鏡和腹腔鏡操作。意見建議:舉個(gè)簡單的例子,如果一個(gè)患者患有子宮內(nèi)膜息肉或粘膜下子宮肌瘤,又患有漿膜下子宮肌瘤,那么就需要患者在一次麻醉情況下行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù),同時(shí)行腹腔鏡下子宮肌瘤核除術(shù)。就是兩個(gè)手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。為患者解決疾病困擾,減少手術(shù)及麻醉次數(shù),現(xiàn)在應(yīng)用及其廣泛。
卵巢腫瘤要切除子宮嗎
病情分析:卵巢腫瘤的組織學(xué)分類,包括上皮性腫瘤,生殖細(xì)胞腫瘤,性索間質(zhì)腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤。其分類繁多復(fù)雜,根據(jù)其不同的分期及分型,治療和手術(shù)范圍也大不相同。意見建議:卵巢腫瘤的手術(shù)目的是:一明確診斷,二切除腫瘤,三惡性腫瘤進(jìn)行手術(shù)病理分期,四解除并發(fā)癥。一般卵巢良性腫瘤,根據(jù)患者年齡,生育要求及對側(cè)卵巢情況,決定手術(shù)范圍,不需要切除子宮,僅處理患側(cè)卵巢。然而對于惡性卵巢腫瘤,除了希望保留生育功能的早期患者,也就是一期患者可以不切除子宮,僅行一側(cè)或雙側(cè)附件切除外,其他所有分期均行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。術(shù)后繼續(xù)行相應(yīng)的放化療。
卵巢囊腫為什么做腫瘤標(biāo)記物
病情分析:卵巢腫瘤包括很多種類型,有良性,交界性和惡性。類型不同,治療的方式也不一樣,區(qū)別其類型就尤為重要。意見建議:一般常規(guī)婦科超聲檢查只能提示卵巢腫瘤的大小,很難辨別腫瘤的性質(zhì),及與周圍組織的關(guān)系。而腫瘤標(biāo)志物恰好是最便利的篩查方式,通過采血可以初步分析其患腫瘤的性質(zhì),甚至有時(shí)可以分析出更傾向于哪一種腫瘤。在臨床上給醫(yī)生的診斷及治療提供了很好的參考價(jià)值。根據(jù)腫瘤標(biāo)志物的結(jié)果結(jié)合輔助檢查及臨床表現(xiàn),可以對疾病的診治及預(yù)后有個(gè)更好的判斷。
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