內(nèi)分泌科|三級(jí)甲等
吉安市中心人民醫(yī)院
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高鈉血癥是指血鈉高于
病情分析:高鈉血癥是指血清鈉濃度高于145毫摩爾每升,是由于水分丟失過多,失水量大于失鈉量導(dǎo)致的,主要癥狀可表現(xiàn)為嘔吐,淡漠或煩躁,嗜睡,驚厥,運(yùn)動(dòng)失調(diào),甚至昏迷而死亡。意見建議:一旦出現(xiàn)高鈉血癥,應(yīng)積極治療原發(fā)病,評(píng)估高鈉血癥的程度,補(bǔ)充水分,限制鈉鹽的攝入,使用排鈉利尿劑,對(duì)于嚴(yán)重的高鈉血癥,可使用血液透析,將多余的鈉通過透析排出體外。
原發(fā)性高鈉血癥的原因
病情分析:原發(fā)性高鈉血癥是由于體內(nèi)單純性的失水,失水量大于失鈉量,因此會(huì)出現(xiàn)高鈉血癥的情況,主要表現(xiàn)為慢性持續(xù)性高鈉血癥,無多飲、多尿,脫水癥狀不明顯。意見建議:對(duì)于原發(fā)性的高鈉血癥的治療,主要是將身體內(nèi)多余的鈉排出體外,補(bǔ)充水分并稀釋血液的鈉,如果能口服,盡量口服為宜,配合補(bǔ)水利尿的藥物使用,在治療期間,還要注意電解質(zhì)的平衡,避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。
高鈉血癥會(huì)引起
病情分析:高鈉血癥是指血清鈉大于145毫摩爾每升,主要是由于血鈉濃度過高,造成的高滲狀態(tài),使細(xì)胞內(nèi)水分一到細(xì)胞外,導(dǎo)致細(xì)胞失水,引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及其他癥狀,如口渴,尿量減少,心率加快,血壓下降,皮膚干燥,全身軟弱無力等癥狀,甚至出現(xiàn)煩躁不安,抽搐驚厥昏迷乃至死亡。意見建議:高鈉血癥一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該積極治療原發(fā)病, 補(bǔ)充充足的水分以糾正高滲狀態(tài),然后酌情補(bǔ)充電解質(zhì),同時(shí)限制鈉的攝入,防止鈉輸入過多,必要時(shí)可以同時(shí)使用排鈉性利尿藥物
低鈉血癥會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱嗎
病情分析:低鈉血癥主要表現(xiàn)為表情淡漠,食欲不振,頭痛,全身乏力,惡心,嘔吐,甚至出現(xiàn)昏迷,休克等癥狀,但一般不會(huì)引起發(fā)熱的癥狀,但是臨床上有很多低鈉血癥,是由于其他的疾病繼發(fā)引起的,這些原發(fā)病都有可能會(huì)引起發(fā)熱癥狀。意見建議:患者出現(xiàn)了發(fā)熱并伴有低鈉血癥,發(fā)熱的原因有可能是引起低鈉血癥的一些病因引起的,比如說感染性疾病等等,所以最好是先積極補(bǔ)鈉糾正低鈉血癥,并完善血常規(guī)等檢查找出發(fā)熱的原因。
促甲狀腺素高會(huì)引起低鈉血癥嗎
病情分析:促甲狀腺激素水平高,不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低鈉血癥,當(dāng)患者出現(xiàn)低鈉血癥,一般要考慮患者可能存在皮質(zhì)功能不全。意見建議:當(dāng)患者出現(xiàn)促甲狀腺激素水平高的時(shí)候,提示患者可能存在甲減,建議患者查一個(gè)甲狀腺激素的水平。另外就是如果患者有低鈉血癥的話,建議患者完善皮質(zhì)醇的測(cè)定,因?yàn)槠べ|(zhì)功能不全的患者可以出現(xiàn)低鈉血癥。甲減和低鈉血癥在臨床上都要引起重視,及時(shí)的治療。
亞急性甲狀腺炎能吃綠豆嗎
病情分析:亞急性甲狀腺炎的患者可以吃綠豆,急性甲狀腺炎的患者可能會(huì)出現(xiàn)一過性的甲狀腺功能亢進(jìn),那么這個(gè)時(shí)候患者主要是不要吃含碘的食物,而其他的食物是可以吃的。意見建議:急性甲狀腺炎的患者,除了可以吃綠豆,像紅豆大豆,這些食物也都是可以吃的。而且亞急性甲狀腺炎的患者在出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的時(shí)候,還建議患者高蛋白飲食。而豆類富含蛋白質(zhì),所以亞急性甲狀腺炎的患者可以吃綠豆。
亞急性甲狀腺炎一停激素就疼怎么辦
病情分析:亞急性甲狀腺炎的患者,一停激素就痛,那么就需要在停用激素的過程當(dāng)中循序漸進(jìn),不要停的過快。因?yàn)榧に氐氖褂猛5倪^快的話,會(huì)導(dǎo)致患者的癥狀反彈。意見建議:亞急性甲狀腺炎的治療主要是對(duì)癥治療,包括使用非甾體類抗炎藥進(jìn)行止痛治療以及在使用非甾體類抗炎藥止痛治療效果欠佳的基礎(chǔ)上,使用強(qiáng)的松進(jìn)行治療。亞急性甲狀腺炎的患者,如果出現(xiàn)甲功異常的話,一般定期復(fù)查甲狀腺功能水平就可以了。
亞急性甲狀腺炎吃啥藥管用
病情分析:亞急性甲狀腺炎一般吃非甾體類抗炎藥,如布洛芬,對(duì)乙酰氨基酚片等就可以達(dá)到比較好的治療效果。原因在于亞急性甲狀腺炎它屬于一種自愈性的疾病,一般導(dǎo)致的臨床癥狀主要是頸部疼痛。非甾體類抗炎藥在止痛效果方面比較好。意見建議:非甾體類抗炎藥如果使用效果欠佳的話,可以適當(dāng)?shù)脑儆眉に貜?qiáng)的松進(jìn)行止痛治療亞急性甲狀腺炎,如果說存在甲狀腺功能異常,一般不需要進(jìn)行抗甲亢治療,因?yàn)樗軌蜃晕一謴?fù)。
亞急性甲狀腺炎不能吃海帶嗎
病情分析:亞急性甲狀腺炎的患者,如果說甲狀腺功能水平測(cè)定提示有甲狀腺功能亢進(jìn),那么這個(gè)時(shí)候最好不要吃海帶,因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)主要是由于甲狀腺激素分泌過多而導(dǎo)致的,而甲狀腺激素的合成原料是碘,海帶里面富含碘劑,所以亞急性甲狀腺炎的患者一般不建議吃海帶。意見建議:亞急性甲狀腺炎,在后期甲功恢復(fù)正常之后,一般沒有什么飲食禁忌,各種各樣的食物都可以吃,和我們正常人群的食物種類差不多。其實(shí)我們需要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),比如說高蛋白高能量飲食,可以多吃一些瘦肉,魚等
甲狀腺結(jié)節(jié)橋本啥意思
病情分析:甲狀腺結(jié)節(jié)橋本的意思就是患者有甲狀腺結(jié)節(jié),也有橋本甲狀腺炎,這個(gè)是兩種疾病。這兩種疾病的治療方法和臨床干預(yù)手段也不一樣。意見建議:甲狀腺結(jié)節(jié)大部分情況之下不需要進(jìn)行治療,一般建議定期隨訪觀察。而橋本甲狀腺炎,如果說沒有合并甲狀腺功能異常,也是不需要進(jìn)行治療的,但如果說合并有甲狀腺功能減退或者是甲狀腺功能亢進(jìn),則需要進(jìn)行治療。
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