血液科|三級(jí)甲等
洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
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再生障礙性貧血會(huì)只有血紅蛋白低嗎
病情分析:再生障礙性貧血不是只有血紅蛋白低。再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭癥,主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,貧血,出血和感染綜合征。再生障礙性貧血在血常規(guī)表現(xiàn)為:全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)。意見(jiàn)建議:再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,是三系血細(xì)胞減少。再生障礙性貧血為排除性診斷,臨床上遇到全血細(xì)胞減少,要引起重視,要做血常規(guī),骨髓穿刺及相關(guān)檢查明確診斷。
重度再生障礙性貧血用什么藥
病情分析:重型再生障礙性貧血主要用藥:用抗淋巴/胸腺細(xì)胞球蛋白,同時(shí)給予環(huán)孢素 免疫調(diào)節(jié)治療,也可以用甲潑尼龍等。同時(shí)要給予促造血的治療,比如用雄激素。造血生長(zhǎng)因子:粒-單系集落刺激因子或者粒系集落刺激因子,紅細(xì)胞生成素,血小板生成素等。意見(jiàn)建議:重型再生障礙性貧血,發(fā)病急,病情重,以往死亡率比較高,但是目前隨著治療方法的改進(jìn),重型再生障礙性貧血預(yù)后明顯改善。除了抗淋巴/胸腺細(xì)胞球蛋白,促造血治療外,盡量爭(zhēng)取早期造血干細(xì)胞移植。
什么叫可逆性再生障礙性貧血
病情分析:可逆性再生障礙性貧血又叫做急性造血功能停滯。它是由于某種誘因發(fā)生了急性骨髓造血功能的衰竭,產(chǎn)生嚴(yán)重的貧血和血小板減少,當(dāng)病因去除后又能自然恢復(fù)一類疾病。常見(jiàn)的誘因病毒感染,微小病毒的感染是常見(jiàn)誘因,服藥或者是某些化學(xué)物質(zhì)接觸。意見(jiàn)建議:可逆性再生障礙性貧血,最主要的是要去除病因,盡早控制感染,停用可疑藥物,脫離有關(guān)化學(xué)物接觸。這個(gè)病是自限性的,加強(qiáng)對(duì)癥處理和防治并發(fā)癥十分重要。
白血病化療后應(yīng)注意些什么
病情分析:白血病化療之后會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制,會(huì)引起粒細(xì)胞的缺乏,這時(shí)候非常容易合并感染,就需要加強(qiáng)衛(wèi)生,戴口罩,加強(qiáng)手衛(wèi)生,保持口腔衛(wèi)生,多漱口涮牙,大小便后要注意清洗肛周。骨髓抑制會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血,會(huì)有出血。這時(shí)要讓患者注意臥床休息,不要隨意的走動(dòng),尤其不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)。不吃硬的東西,要吃軟的,好消化的食物。意見(jiàn)建議:白血病化療后免抑功能下降,容易合并感染,這時(shí)候就要講衛(wèi)生,多方位的防護(hù),防止感染。化療后容易發(fā)生貧血,血小板減少造成出血,這個(gè)時(shí)候就要臥床休息,不吃硬食,不做劇烈運(yùn)動(dòng)。
白血病患者容易引起哪些臟器腫大
病情分析:白血病患者容易引起肝,脾和淋巴結(jié)的腫大。尤其是急性淋巴細(xì)胞白血病,最容易侵犯到淋巴結(jié),造成淋巴結(jié)的腫大。白血病細(xì)胞增殖可以浸潤(rùn)肝臟和脾臟造成肝脾腫大,這在體檢的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)。意見(jiàn)建議:白血病引起肝,脾,淋巴結(jié)的腫大,這是白血病細(xì)胞增殖浸潤(rùn)的特性。通過(guò)化療可以殺滅白血病細(xì)胞,從而使肝,脾淋巴結(jié)腫大消退,不必過(guò)于緊張。
急性髓系白血病患者如何預(yù)防感染
病情分析:急性髓系白血病患者預(yù)防感染首先要做到:吃清潔衛(wèi)生的飲食,熱的,高溫消過(guò)毒的飯菜,不吃生冷的東西。避免去人群比較密集的地方,尤其商場(chǎng),超市。然后要戴口罩,勤洗手,加強(qiáng)手衛(wèi)生。在患者化療或者放療后粒細(xì)胞缺乏時(shí),應(yīng)該住到層流床或者是消毒隔離病房,在粒細(xì)胞缺乏時(shí)要應(yīng)用粒細(xì)胞集落刺激因子,縮短粒細(xì)胞缺乏的時(shí)間,減少感染的機(jī)會(huì)。意見(jiàn)建議:急性髓系白血病患者自身免疫功能低下,再加上放療和化療會(huì)造成機(jī)體免疫功能進(jìn)一步下降,非常容易合并感染。這時(shí)要加強(qiáng)自身的防護(hù),多方面入手,減少感染。
小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
病情分析:小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:1,至少兩次化驗(yàn)血小板計(jì)數(shù)減少,通常血細(xì)胞形態(tài)正常。2,脾臟一般不增大的。3,骨髓檢查巨核細(xì)胞數(shù)正?;蛘咴龆喟橛谐墒煺系K,顆粒型巨核細(xì)胞為主,產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少。4,要排除其他繼發(fā)性血小板減少癥。意見(jiàn)建議:兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷是一個(gè)排他性的診斷,要排除一些繼發(fā)性的可能,會(huì)引起血小板減少的疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等才能確診。
重癥再生障礙性貧血的病因是什么
病情分析:重型再生障礙性貧血的病因不是很明確,可能的原因有病毒感染,如微小病毒B19或者是肝炎病毒的感染?;瘜W(xué)因素,如氯霉素,磺胺和一些抗腫瘤的藥物及苯。長(zhǎng)期接觸X線和放射性核素,都有導(dǎo)致重型再障的可能??傮w來(lái)說(shuō),發(fā)病機(jī)制是由于原發(fā)和繼發(fā)的造血干細(xì)胞的缺陷,造血微環(huán)境的異常和免疫的異常引起的。意見(jiàn)建議:重型再生障礙性貧血,起病急,進(jìn)展快,病情比較重,非常的兇險(xiǎn)。治療上除了加強(qiáng)防護(hù),加強(qiáng)對(duì)癥支持治療外,盡早的使用ATG或ALG,爭(zhēng)取造血干細(xì)胞移植的機(jī)會(huì)。
白細(xì)胞高掛什么科
病情分析:白細(xì)胞增高要看血液內(nèi)科。白細(xì)胞是血細(xì)胞中非常重要的成分。白細(xì)胞升高見(jiàn)于細(xì)菌感染,中毒,外傷,溶血性貧血,急性失血,某些藥物比如糖皮質(zhì)激素,惡性腫瘤,白血病。白細(xì)胞增高的時(shí)候,要結(jié)合患者的病史,癥狀,用藥,體征,進(jìn)行外周血分析,骨髓穿刺等相關(guān)檢查,明確白細(xì)胞升高的原因。意見(jiàn)建議:白細(xì)胞高的時(shí)候不要恐懼,并不是所有的白細(xì)胞增高都是白血病。建議去血液病???,完善相關(guān)檢查,必要時(shí)骨髓穿刺以明確白細(xì)胞增高的原因并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
重型再生障礙性貧血什么原因?qū)е?/span>
病情分析:再生障礙性貧血發(fā)病原因不是很明確。可能和病毒的感染,比如肝炎病毒,微小病毒B19的感染有關(guān)。另外化學(xué)因素,比如氯霉素,磺胺或者是一些抗腫瘤化療藥物,還有苯都有可能是導(dǎo)致再生障礙性貧血的原因。長(zhǎng)期接觸放射線,比 如x射線,伽馬射線,都會(huì)引起再生障礙性貧血??赡苓€有一些內(nèi)在因素的作用。意見(jiàn)建議:得了再生障礙性貧血也不用很緊張,它是良性的疾病。需要積極配合醫(yī)生,采用促造血藥物對(duì)癥支持,和免疫抑制治療。如果有條件的話,可以做造血干細(xì)胞移植,達(dá)到根治的目的。
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