普通內(nèi)科|三級(jí)甲等
哈爾濱市第一醫(yī)院
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酒石酸美托洛爾片飯前還是飯后吃
病情分析:酒石酸美托洛爾片這類藥物一般來(lái)講建議其可以在飯前服用,此藥物屬于β受體阻斷劑,有助于抑制交感神經(jīng)興奮性,穩(wěn)定心率,改善心肌缺血,預(yù)防左室重構(gòu)。此種類型的美托洛爾,相對(duì)來(lái)講在飯前吃不會(huì)影響到藥物吸收或者是說(shuō)藥效。意見(jiàn)建議:建議患者在使用此藥物的過(guò)程當(dāng)中,要注意監(jiān)測(cè)心率以及血壓,必要時(shí)還要注意監(jiān)測(cè)心電圖。對(duì)于用藥之后癥狀不見(jiàn)明顯改善的患者,要進(jìn)一步檢查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,心臟彩超,甚至是需要完善冠脈CTA。
胰島素可以打50年嗎
病情分析:胰島素可以打50年,甚至是更長(zhǎng)時(shí)間,但是可能在用藥的過(guò)程當(dāng)中,隨著病情的不斷進(jìn)展,可能需要更換胰島素的種類或者是調(diào)整胰島素的用量,一般來(lái)講不可能一種類型胰島素或者是一個(gè)劑量一直打下去。意見(jiàn)建議:為了更好的預(yù)防胰島素抵抗,建議患者要注意運(yùn)動(dòng)減肥,低鹽低脂低糖的飲食,必要時(shí)也可以配合口服降糖藥物治療。除此之外,要注意監(jiān)測(cè)目前是否出現(xiàn)了糖尿病相關(guān)的合并癥,建議患者可以定期檢查肝功能,腎功能,血脂,心電圖,心臟彩超,頭CT,雙下肢動(dòng)靜脈彩超以及眼底造影的檢查。
乳果糖吃了多久排便
病情分析:乳果糖吃了多久排便,這種情況因人而異,而且因病情而定,并不是所有的患者比如說(shuō)便秘喝了乳果糖之后都能得到改善,對(duì)于普通便秘的患者,一般來(lái)講一天左右會(huì)起到一個(gè)比較好的效果。如果患者服用2~3天之后仍然沒(méi)有效果,建議去換藥。意見(jiàn)建議:建議患者可以進(jìn)一步查明導(dǎo)致便秘的原因,可以結(jié)合檢查腹部超聲以及腸鏡、胃鏡。除此之外,建議患者要注意吃一些清淡、容易消化的食物,必要時(shí)也可以配合口服促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥,比如莫沙必利或者是馬來(lái)酸曲美布汀。
吃了阿莫西林膠囊多久可以喝酒
病情分析:吃了阿莫西林膠囊盡可能的在兩周之后再喝酒,酒精屬于一類致癌物質(zhì),如果在日常生活中能夠避免,盡量不要飲用含有酒精成分的飲品。尤其患者近期抵抗力低,正在服用抗生素的過(guò)程當(dāng)中,更是要盡量的避免飲酒。意見(jiàn)建議:在服用抗生素的過(guò)程當(dāng)中,要注意觀察癥狀有無(wú)明顯改善,如果患者在服藥之后癥狀未見(jiàn)改善,可能是目前的情況并不適合吃此類型的抗生素,建議患者可以進(jìn)一步檢查痰培養(yǎng)加藥敏,除此之外可以監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
糖尿病應(yīng)該監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)
病情分析:對(duì)于存在糖尿病的患者,平日里除了要注意監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白之外,還要注意監(jiān)測(cè)與糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥的一些相關(guān)指標(biāo),比如建議患者,可以每半年到一年左右檢查一次肝功能、腎功能、血脂、血清尿酸、血常規(guī),除此之外,建議患者還可以進(jìn)一步檢查心電圖,心臟彩超,頭CT,頸動(dòng)脈彩超、雙下肢動(dòng)靜脈彩超以及眼底造影檢查。意見(jiàn)建議:建議患者要結(jié)合實(shí)際情況調(diào)整口服降糖藥物的口服方案,必要時(shí)需要結(jié)合皮下注射胰島素,在調(diào)整用藥之后要注意勤加監(jiān)測(cè),同時(shí)建議患者要配合低鹽低脂低糖的飲食方式,并且要注意運(yùn)動(dòng)減肥。
感冒檢查肝功能檢查嗎
病情分析:普通的感冒是不用檢查肝臟功能的,如果患者需要檢查肝臟功能,除非是伴有胃腸道癥狀或者是說(shuō)消化系統(tǒng)癥狀,此時(shí)要進(jìn)一步檢查是否存在肝功能異常。意見(jiàn)建議:對(duì)于存在感冒的患者,建議其可以檢查呼吸道病毒檢測(cè),血常規(guī),必要時(shí)可以完善胸片或者是肺CT。對(duì)于普通的感冒一般來(lái)講具有自限性,如果目前感冒癥狀比較嚴(yán)重,必要的時(shí)候可以結(jié)合使用抗病毒或者是抗炎的藥物。
惡性高血壓怎么診斷
病情分析:惡性高血壓的患者,往往伴有血壓持續(xù)性的升高,舒張壓往往大于等于120毫米汞柱,并且伴有重要靶器官的功能不全,比如患者會(huì)出現(xiàn)急性腦梗、腦出血或者是急性心力衰竭。意見(jiàn)建議:此時(shí)要注意將血壓盡快的控制在安全范圍之內(nèi),比如建議患者可以結(jié)合靜點(diǎn)硝普鈉或者是拉貝洛爾,并且密切監(jiān)測(cè)血壓,同時(shí)聯(lián)合口服降壓藥物的方式進(jìn)行降壓治療。建議患者可以進(jìn)一步行頭CT,肝功能,腎功能,心電圖,心臟彩超等檢查。
為什么糖尿病易骨質(zhì)疏松
病情分析:糖尿病患者易患骨質(zhì)疏松,相對(duì)的原因較多,比如對(duì)于糖尿病的患者,排尿增多可能會(huì)導(dǎo)致鈣離子流失增多,除此之外,由于胰島功能變差之后可能會(huì)致使骨質(zhì)膠原蛋白分泌變少。對(duì)于糖尿病伴有腎功能不全的患者,相對(duì)來(lái)講,會(huì)進(jìn)一步加重骨質(zhì)疏松,當(dāng)腎功能受損害的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致維生素D的合成變少。意見(jiàn)建議:建議糖尿病的患者,為了更好地預(yù)防骨質(zhì)疏松,平日里要多參加戶外活動(dòng),同時(shí)可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣劑,除此之外,建議患者要積極的控制好血糖,定期要注意監(jiān)測(cè)血清離子以及行骨密度檢查。
惡性高血壓腎病能治好嗎
病情分析:惡性高血壓腎病一般來(lái)講是不能夠治好的,但是通過(guò)積極有效治療,有助于延緩疾病的進(jìn)展,改善患者的預(yù)后,減輕患者的臨床癥狀,但是達(dá)不到臨床治愈。意見(jiàn)建議:所以建議患者首先要及時(shí)的將血壓控制在安全范圍之內(nèi),可以先結(jié)合靜點(diǎn)降壓藥物,比如可以靜點(diǎn)硝普鈉或者是拉貝洛爾,與此同時(shí)要注意口服降壓藥物,比如可以口服非洛地平、奧美沙坦酯。同時(shí)建議患者必要的時(shí)候可以結(jié)合血液透析治療,或者是口服一些相應(yīng)改善腎功能的中成藥。
糖尿病怎么遺傳
病情分析:糖尿病嚴(yán)格來(lái)講,是一種自身免疫性疾病,遺傳因素和環(huán)境因素共同參與到了其中,相對(duì)來(lái)講是一種多基因遺傳性復(fù)雜病變,而且隨著體重的增加,相對(duì)來(lái)講患者更易發(fā)展為糖尿病或者是出現(xiàn)血糖異常。意見(jiàn)建議:建議有糖尿病家族遺傳史,或者是目前已經(jīng)存在糖尿病的患者,平日里一定要注意運(yùn)動(dòng)減肥,注意低鹽低脂低糖的飲食,并且注意定期監(jiān)測(cè)血清葡萄糖和糖化血紅蛋白,尿常規(guī),腎功能,頸動(dòng)脈彩超。
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