骨科|三級甲等
宜昌市第一人民醫(yī)院
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跟骨骨髓炎能不能治愈
病情分析:骨髓炎是骨科疑難部分。特別是跟骨骨髓炎,因為跟骨是松質(zhì)骨,一旦感染很難控制,松質(zhì)骨抗感染能力很差。根治這種骨髓炎是比較難的。當(dāng)然現(xiàn)在也有根治性手術(shù),方法是病灶清除+抗生素硫酸鈣填充,清創(chuàng)徹底,骨缺損處用硫酸鈣骨粉進行填充。硫酸鈣骨粉作為抗生素載體,可以持續(xù)釋放抗生素,發(fā)揮殺菌作用。意見建議:綜上所述,我們用這種方法可以治愈跟骨骨髓炎。
肥大性骨不連沖擊波有效果嗎
病情分析:骨不連主要有肥大性骨不連、萎縮性骨不連、營養(yǎng)不良性骨不連等。肥大性骨不連發(fā)生的原因一般認(rèn)為是骨折端固定不牢固引起,首選的治療是加強骨折穩(wěn)定性,比如附加鋼板及更換更粗的髓內(nèi)釘?shù)取R庖娊ㄗh:所以患者的治療方案首選是增強骨折的穩(wěn)定性,這例沖擊波不作為首選。
小腿骨折手術(shù)后疤痕怎么辦
小腿骨折手術(shù)后的,一般會有一個切口疤痕,有的人的切口愈合以后的話瘢痕并不是特別明顯,像一條線一樣。但是有一些人呢,是瘢痕體質(zhì),形成了這個疤痕疙瘩,像疙條索狀的疤痕,那這種瘢痕的話呢,我們可以等他這個骨折愈合以后,再二次手術(shù)取內(nèi)固定的時候,把這個條索瘢痕切除,然后給他做一個美容縫合,這樣的話呢,疤痕就會小一些。
跟骨骨髓炎多久會復(fù)發(fā)
這取決于跟骨骨髓炎到底是用一種什么樣的辦法去治療了。如果是說要用一種比較姑息的辦法,沒有徹底的對病灶進行清除的話,他隨時有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)時間這個主要是根據(jù)自身的狀況決定了。在自身的免疫力比較低的時候呢,感染就容易復(fù)發(fā)。還有一種情況是說對跟骨的病灶也進行了根治性的切除,病灶完全徹底清除了,這樣的話跟骨骨髓炎就不會復(fù)發(fā)了。
查腰疼需要做什么檢查
查腰疼常見的檢查有X線,CT和MRI。 X線是常規(guī)檢查,可以判斷有無脊柱側(cè)彎、椎體壓縮性骨折、腰椎滑脫等,是最基本的檢查。 CT主要是做腰椎間盤平掃,明確有無椎間盤突出。也可以用于腰椎骨折的檢查,三維重建可以更加明確骨折的位置和形態(tài)。 MRI可以很好的顯示神經(jīng)與椎管的關(guān)系,有無神經(jīng)壓迫,是更加精細的檢查。特別是懷疑有神經(jīng)損傷的患者,非常適用這項檢查。
特殊人群使用骨化三醇應(yīng)注意什么
骨化三醇主要作用是能促進鈣的吸收,那么對于青年患者,只限于青年特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥及糖皮質(zhì)激素過多引起的骨質(zhì)疏松癥。孕婦不能服用骨化三醇,長期大劑量使用或者與鈣劑合用,也可引起高鈣血癥和高鈣尿癥。此外,對于維生素D及其類似物過敏、具有高鈣血癥、有維生素D中毒的患者是不能骨化三醇的。
什么時候才檢查HLA-B
我們在臨床上更多的是查HLA-B27,這個指標(biāo)主要是和強直性脊柱炎有相關(guān)性,所以當(dāng)我們考慮這個病人有強直性脊柱炎的時候,我們就可以查這個指標(biāo),如果這個指標(biāo)查出來是陽性的話,那我們就要高度懷疑患者是不是有強直性脊柱炎。
該如何解讀HLA-B的測驗結(jié)果
HLA抗原是人類主要組織相容性復(fù)合體的表達產(chǎn)物,如果我們在臨床上經(jīng)常見到的是測量HLA-B27抗原表達,這個指標(biāo)一般和強直性脊柱炎有高度的相關(guān)性,那么超過90%的強直性脊柱炎患者,HLA-27抗原表達陽性。所以HLA-B27抗原表達陽性,要高度懷疑患者是否有強直性脊柱炎。
改善功能類的物理療法有哪些
物理療法可以幫助患者解除黏連,防止肌肉萎縮,改善肢體功能,有十分重要的意義,特別適用于保守治療。它主要有低頻電療、中頻電療、溫?zé)崃砍滩ǒ煼?、微波療法和超聲波療法、磁療法、光療法、牽引法、按摩法、針灸、拔罐等?/span>
哪些疾病會影響鈣的吸收
首先是內(nèi)分泌疾病引起體內(nèi)激素的異常,包括甲狀旁腺激素、降鈣素、雌激素、糖皮質(zhì)皮質(zhì)激素、甲狀腺素等,那么這些激素水平的異常的話會影響腸道中鈣的吸收。其次就是胃腸道疾病,包括這個胃腸道功能的紊亂、慢性胃炎、胃潰瘍等器質(zhì)性疾病時,出現(xiàn)胃酸分泌不足的情況,會影響這個食物中鈣離子的這個釋放。此外,年齡越大,鈣的吸收也會越差。
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