小兒消化科|三級甲等
山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院
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小兒睡覺咳嗽怎么辦
病情分析:兒童睡覺前咳嗽是有多方面的原因,其中有一部分的寶寶是存在氣道高反應(yīng),睡前迷走神經(jīng)興奮性增高,也是咳嗽多見的原因之一,還有一些特殊病原感染,比如肺炎支原體,也是引起夜間睡前咳嗽明顯的原因之一。意見建議:完善病原檢查,根據(jù)檢查結(jié)果合理選用抗生素,可以給予止咳藥物的同時給予孟魯斯特納等治療。
為什么咳嗽肚子會痛
病情分析:一般有咳嗽的癥狀,就提示有呼吸道感染的情況。呼吸道感染大多都見于病毒、細菌等病原。同樣的這些病原也可以引起消化道的癥狀,比如說腹痛。腹痛一般都是因為腸系膜淋巴結(jié)腫大。意見建議:治療咳嗽的同時,可以吃益生菌調(diào)理一下腸道菌群,給予肚臍貼肚臍,同時避免吃生冷食物。
二周歲小兒腹瀉怎么辦
病情分析:兩周歲小孩腹瀉首先要觀察大便的性狀、次數(shù),還要根據(jù)孩子尿量多少、有無眼窩凹陷、口唇發(fā)干,皮膚彈性情況以及精神狀態(tài)來判斷孩子有無脫水情況。如果孩子一般情況好,尿量無明顯減少,無口唇發(fā)干,皮膚彈性好??梢越o予口服蒙脫石散保護胃黏膜,益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,口服補液鹽補充電解質(zhì)。亦可以加用杜拉寶,補充鋅劑等治療。如果孩子出現(xiàn)精神狀態(tài)欠佳,眼窩凹陷,尿量明顯減少,甚至無尿的情況。需要緊急醫(yī)院就診,需要靜脈補液治療。意見建議:兒童腹瀉要判斷孩子有無脫水情況。做好手衛(wèi)生,做好隔離,避免交叉感染。
小兒腹瀉病的輔助檢查
病情分析:小兒腹瀉一般由病毒、細菌感染引起。所以輔助檢查中,血常規(guī),炎癥指標(biāo),大便常規(guī),糞便培養(yǎng),以及病毒組合協(xié)助診治,查電解質(zhì)及肝腎功能及心肌酶了解有無水電平衡紊亂及臟器損傷。腹部超聲,心電圖等檢查協(xié)助診治。意見建議:小兒腹瀉病,主要是積極的補充電解質(zhì),預(yù)防小兒脫水,保護臟器等對癥治療。
小兒推拿治療秋季腹瀉嗎
病情分析:小兒腹瀉,一般是因為孩子胃腸功能發(fā)育有待完善,如果受涼、感染,飲食欠佳等情況誘發(fā)腹瀉。小兒推拿是通過刺激穴位及經(jīng)絡(luò)通過調(diào)理促使血氣暢通,達到平衡陰陽,祛邪扶正的目的。所以小兒推拿是可以治療秋季腹瀉的。意見建議:應(yīng)讓寶寶做好隔離,避免去人多的地方,預(yù)防交叉感染。
小兒肺炎之后肝損傷心肌損傷怎么辦?
病情分析:肺炎一般由病毒,細菌等感染引起,這些病原亦可以損傷臟器,造成肝損傷,心肌損傷,積極控制感染的同時給予保護臟器的藥物。一般臨床上用于還原型谷胱甘肽,異甘草酸鎂,復(fù)方甘草酸苷等保護肝臟,給予磷酸肌酸、黃芪顆粒、果糖二磷酸鈉等保護心肌對癥治療。意見建議:家長不必太過擔(dān)心。一般肺炎的感染控制之后,臨床上,肝損傷、心肌損害情況會慢慢緩解。
小兒腹瀉伴無熱驚厥怎么辦
病情分析:首先控制驚厥癥狀,給予吸氧,鎮(zhèn)靜止驚對癥治療。其次補充電解質(zhì),能量支持,蒙脫石散保護胃腸面黏膜,益生菌調(diào)節(jié)腸道菌等對癥支持治療。意見建議:腹瀉引起驚厥要完善電解質(zhì),肝腎功能,心肌酶譜,大便常規(guī),腸道病毒組合,腦電圖,頭顱核磁,心電圖,心臟彩超等輔助檢查,及時糾正電解質(zhì)或(和)酸堿平衡紊亂。
小兒咳嗽喝啥藥
病情分析:小兒咳嗽可以喝止咳化痰的藥物,止咳藥有中樞性鎮(zhèn)咳藥,周圍性鎮(zhèn)咳藥。臨床經(jīng)常用的小兒咳嗽糖漿,金振口服液,小兒肺熱咳喘口服液,百咳寧,肺力咳,咳喘靈口服液,右美沙芬口服液,氨溴特羅口服液,乙酰半胱氨酸等意見建議:鎮(zhèn)咳藥用起來要比較慎重,要看是不是干咳為主,痰多不多。只要痰很多,鎮(zhèn)咳不能過度,不宜選用中樞性,要適度鎮(zhèn)咳,同時用化痰藥,要把痰給化出來,比如含有乙酰半胱氨酸的化痰藥可以選擇。因為這個化痰藥適用于痰黏稠,因為黏稠痰液里面含有黏蛋白,黏蛋白里有個雙硫鍵,很多藥可以作用于雙硫鍵,把雙硫鍵一剪斷,痰液就變的稀釋,就容易咳出來。所以化痰藥就喜歡用能夠剪斷雙硫鍵的這個藥,比如乙酰半胱氨酸痰容易咳出來,這時候再適當(dāng)?shù)逆?zhèn)咳。只要痰特別多,不主張去鎮(zhèn)咳,因為鎮(zhèn)咳痰液堵到氣管里面,就容易引起窒息,是很危險的情況。
小兒咳嗽期間吃些什么
病情分析:可以吃止咳化痰藥物,食物最好是選用一些健脾、理氣、化痰的,比如大棗、蓮子、蜂蜜、橘子、枇杷等。飲食應(yīng)該宜清淡為主,多吃一些新鮮的蔬菜,補充身體的維生素,再就是可以吃一些豆類食品,可以補充身體蛋白質(zhì)。意見建議:咳嗽期間在飲食上要注意不能刺激呼吸道,還有就是要減少體內(nèi)的火和痰,這樣才可以使病情盡快恢復(fù)。
小兒支氣管炎咳嗽忌吃什么
病情分析: 支氣管炎患者是不能吃一些海腥的食物的,比如說魚蝦、螃蟹、海帶等。這些食物都是很容易生火的,這樣是不利于支氣管炎的恢復(fù)的。另外油膩的食物也不能吃,比如說肥肉等,這些食物容易生痰,對支氣管炎的恢復(fù)沒有好處。支氣管炎的患者也是不能吃一些刺激性的食物的,比如說蔥、蒜、辣椒、胡椒等,這些食物都是辛辣刺激的,會刺激到呼吸道,加重支氣管炎患者的病情。另外食用的菜肴也不能太咸或者是太甜,還有就是要冷熱適度。意見建議:飲食應(yīng)該宜清淡為主,多吃一些新鮮的蔬菜,補充身體的維生素。再就是可以吃一些豆類食品,可以補充身體蛋白質(zhì)。
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