問(wèn)直腸癌術(shù)后病理沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于幾期
2020-03-22 1919次
病情描述:
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直腸癌分幾期直腸癌的分期,現(xiàn)在有很多種分類方法,包括咱們國(guó)內(nèi)的方法,國(guó)外的也有方法。國(guó)外主要是根據(jù)美國(guó)的抗癌聯(lián)盟,就是TNM分期,它主要是分成四期,從以下幾個(gè)方面:第一個(gè),T是原發(fā)腫瘤侵犯的層次和范圍,包括侵犯到黏膜、黏膜下層、固有肌層以及侵犯到腸壁、腸壁外,還有腸壁外的組織等等,分這么幾種類型。第二個(gè),根據(jù)淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移的情況,來(lái)定N的情況。N就是指轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)1到3個(gè)叫N1,超過(guò)3個(gè)以上的叫N2。第三個(gè),M就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,主要是包括,在原發(fā)腫瘤和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以外的部位,比如說(shuō)肺、肝臟、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等等,其他的部位發(fā)生轉(zhuǎn)移灶了,這種情況下就叫遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。那么綜合這幾項(xiàng),TNM綜合起來(lái),可以把腫瘤分成四期,一般一期二期相對(duì)的比較早,三期以后可能就會(huì)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,相對(duì)的預(yù)后也不好。這種分類方法,一個(gè)是可以指導(dǎo)臨床上,對(duì)于治療方案的選擇,另外也可以對(duì)預(yù)后,做出一個(gè)大體的預(yù)判來(lái)。02:12
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直腸癌肺轉(zhuǎn)移直腸癌肺轉(zhuǎn)移,也就是說(shuō)直腸癌的患者,除了腸子上面長(zhǎng)了這個(gè)瘤子之外,后來(lái)又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了,可能在就診的時(shí)候,同時(shí)就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有,肺上面也有,也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過(guò)了若干時(shí)間了以后,幾個(gè)月以后,一年以后,兩年以后,出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn),這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話,它的這個(gè)程度也不一樣,部位也不一樣,治療方法也不一樣,它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說(shuō)對(duì)于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移,但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面,我們通過(guò)化療、通過(guò)靶向治療、通過(guò)手術(shù)等等,它的療效會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較好,仍然有機(jī)會(huì)治愈。如果說(shuō)肺上面轉(zhuǎn)移很多了,那么個(gè)也很大,數(shù)量也很多,這種情況下面,有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈,這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療,包括化療也好、包括靶向也好,我們還有做伽馬刀等等治療也好,那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人,通過(guò)這些治療了以后,原來(lái)沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的,通過(guò)治療了以后,手術(shù)能切除了,這樣的話,也為我們的治療創(chuàng)造條件,那么當(dāng)最差的,可能雖然經(jīng)過(guò)這些治療了以后,它的效果可能還不是特別好,那這種情況下面,可能就相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較棘手,愈后也會(huì)受到比較大的影響。01:56
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直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是幾期直腸癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的為III期,直腸癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如果是1到3個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的為N1,大于等于4個(gè)的為N2,不管是N1還是N2都是分為III期。III期直腸癌的治療以術(shù)前同步放化療加手術(shù)治療為主,在術(shù)前先做放療,再評(píng)估腫瘤消退情況,減少手術(shù)的難度,提高手術(shù)切除的完整度,增加治療療效。很多臨床數(shù)據(jù)研究表明,術(shù)前同步放化療加手術(shù)治療,較單純手術(shù)相比,明顯提高局部控制率和遠(yuǎn)期生存率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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直腸癌轉(zhuǎn)移有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移嗎在臨床上,直腸癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是直腸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑,因?yàn)橹蹦c癌周邊的淋巴結(jié)特別豐富,比如說(shuō)下段的直腸癌主要向側(cè)方和上方進(jìn)行轉(zhuǎn)移,上段的直腸癌主要是向上,沿著直腸上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈以及腹主動(dòng)脈周?chē)牧馨徒Y(jié)進(jìn)行轉(zhuǎn)移,臨床上發(fā)生逆行性轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象還是并不常見(jiàn)。直腸癌除了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之外,有時(shí)候還會(huì)有血運(yùn)轉(zhuǎn)移,比如說(shuō)通過(guò)門(mén)靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟,也可以通過(guò)髂靜脈轉(zhuǎn)移到骨骼,肺,大腦等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是幾期直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般是III期,直腸癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如果是1到3個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的為N1,大于等于4個(gè)的為N2,不管是N1還是N2都是分為III期。
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直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是幾期直腸癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的為III期,直腸癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如果是1到3個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的為N1,大于等于4個(gè)的為N2,不管是N1還是N2都是分為III期。III期直腸癌的治療以術(shù)前同步放化療加手術(shù)治療為主,在術(shù)前先做放療,再評(píng)估腫瘤消退情況,減少手術(shù)的難度,提高手術(shù)切除的完整度,增加治療療效。很多臨床數(shù)據(jù)研究表
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直腸癌術(shù)后病理淋巴結(jié)16個(gè)0轉(zhuǎn)移,浸犯到II期
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直腸癌轉(zhuǎn)移腹股溝淋巴結(jié)怎么治療手術(shù)放療加化療