問醛固酮增多癥腎線上有增生或者腫瘤不確定性
2021-03-29 1119次
病情描述：
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醛固酮增多癥怎么治療醛固酮增多癥首選治療方式是手術(shù)治療，對于手術(shù)難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發(fā)性醛固酮增多癥，在原發(fā)性醛固酮增多癥里有五大類型，一個(gè)是醛固酮瘤，另外一個(gè)是特發(fā)性醛固酮增多癥，還有一個(gè)是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生，還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術(shù)或者最容易做手術(shù)的是單側(cè)醛固酮瘤或單側(cè)腎上腺增生，因?yàn)槎ㄎ缓苊鞔_，就是發(fā)生瘤或者增生的這一側(cè)腎上腺做手術(shù)切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側(cè)取血，先把兩側(cè)腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來，才能夠做手術(shù)。如果確定不下來，兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，這時(shí)不能兩邊都切，切一邊又沒有效果，這時(shí)就只能選擇藥物治療。
01:51
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-17 3073次
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原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴(kuò)增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時(shí)治療，如果治療不及時(shí)或者治療不正規(guī)，隨著病情的進(jìn)展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會(huì)持續(xù)并且變得很嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會(huì)因?yàn)樯鲜龅南嚓P(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會(huì)搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進(jìn)行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進(jìn)行手術(shù)治療。
01:57
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 2097次
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如何確定性早熟這個(gè)問題牽涉到性早熟的診斷問題，詳細(xì)的完整的病史，包括性征發(fā)育，陰道出血情況，有沒有服用內(nèi)分泌的藥物等等，這些都是需要了解的情況。要檢測血的指標(biāo)包括血漿，fsh和lh的測定。fsh是促卵泡細(xì)胞的生成素，由腺垂體分泌可以促進(jìn)卵泡發(fā)育，LH是黃體生成素，由腺垂體分泌可以促進(jìn)排卵。特發(fā)性性早熟患兒血漿當(dāng)中這兩個(gè)基礎(chǔ)值可以高于正常值，通常不大容易判斷，可以做一些動(dòng)態(tài)實(shí)驗(yàn)，比如基因rh刺激實(shí)驗(yàn)，也叫做黃體素釋放實(shí)驗(yàn)來刺激一下看看。再就是骨齡的測定，根據(jù)手和腕骨的，x線片判定骨齡，評估孩子的發(fā)育是不是和正常不一樣，就是做b超檢查女孩子的卵巢，子宮發(fā)育情況，查男孩子的這一個(gè)睪丸腎上腺皮質(zhì)等的發(fā)育情況，另外就是作頭顱的ct或磁共振來排除一些顱內(nèi)的病變導(dǎo)致的性早熟。語音時(shí)長 1:34”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-15 3033次
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膽囊息肉怎么確定性質(zhì)一般來說，如果患者得了膽囊息肉，要確定膽囊息肉的性質(zhì)，要把膽囊進(jìn)行切除，之后做病理學(xué)檢查，才能夠明確，患者的膽囊息肉的性質(zhì)。而且絕大多數(shù)情況之下，膽囊息肉為良性病變，只有很少一部分的膽囊息肉會(huì)出現(xiàn)惡性變，這時(shí)候要引起足夠的重視及警惕。所以在臨床上，一旦患者出現(xiàn)膽囊息肉的時(shí)候，需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診，如果患者的膽囊彩超檢查，顯示患者膽囊息肉有出現(xiàn)惡性變的可能，這時(shí)候及時(shí)的手術(shù)治療，才是最正確的選擇。而且手術(shù)之后，必須要送病理學(xué)檢查，明確診斷。如果膽囊息肉出現(xiàn)惡變，這時(shí)候還要進(jìn)行再次的手術(shù)治療，手術(shù)方式一般為膽囊癌根治術(shù)。一般來說，只要患者就診的時(shí)間及時(shí)，患者的處理比較恰當(dāng)，患者的預(yù)后是良好。語音時(shí)長 01:18”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-18 2399次
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原發(fā)性醛固酮增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過多，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-07 5589次
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醛固酮增多癥如何治療原發(fā)型醛固酮增多癥的治療方法分為手術(shù)治療和藥物治療，治療方案的選擇取決于患者的病因以及患者對藥物的反應(yīng)。醛固酮瘤及單側(cè)腎上腺增生首選手術(shù)治療，有手術(shù)禁忌者可予以藥物治療。而特發(fā)性醛固酮增多癥和糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥首選藥物治療。特發(fā)性醛固酮增多癥可服用安體舒通、阿米洛利等醛固酮拮抗劑，藥物治
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-03 5959次
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胸部不確定性疼痛這種情況多長時(shí)間了，具體疼痛部位是哪里
劉東陽
主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院
2020-02-18 1200次
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不確定，我覺得腎有什么不舒服
何緒
主治醫(yī)師牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2021-01-12 900次
