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• 他汀類藥在治療冠心病方面如何應(yīng)用

  冠狀動脈發(fā)生了動脈粥樣硬化，血管管腔狹窄，管腔斑塊破裂，形成急性血栓，導(dǎo)致了心肌梗死的發(fā)生。冠狀動脈如何發(fā)生動脈粥樣硬化，主要是因為冠狀動脈的內(nèi)皮纖束，發(fā)生了損傷，比如說我抽煙，冠狀動脈的內(nèi)皮發(fā)生了損傷。發(fā)生了損傷以后，在血管中的低密度脂蛋白膽固醇，就是一種壞膽固醇。這種膽固醇沉積在血管壁里面，沉積在血管壁里面，就形成了膽固醇的聚集，就是膽固醇的斑塊，膽固醇的斑塊越聚集越多，越長越大越長越大，就會造成管腔的狹窄。管腔狹窄到一定程度以后，有可能斑塊就破裂了，破裂以后可能就在血管腔里面，形成了急性的血栓，就會導(dǎo)致管腔的，百分之百的狹窄。就是我們常見的，急性的心肌梗死的發(fā)作，就是因為膽固醇的存在，所以才會導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。而他汀類藥物最主要的作用，就是降低膽固醇，降低這些不好的膽固醇的水平。所以他汀類藥物，在治療冠心病的藥物地位中，是非常非常重要的。而他汀類藥物，目前常用的他汀類藥物有幾類：一類是長效的，一類是短效的，包括普伐他汀辛伐他汀，匹伐他汀這些是一些短效的，我們就需要晚上吃他汀類藥物。另外一些他汀類藥物，包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，這類的他汀是長效的，抑制膽固醇水平的藥物。

  

  02:00
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 14549次

• 小孩白細(xì)胞23嚴(yán)重嗎

  數(shù)據(jù)里面的23，其實就是化驗單上看到的白細(xì)胞23000，對于兒童從出生以后到14歲發(fā)育過程中，白細(xì)胞的數(shù)量是一直在變化的。如果是新生兒的白細(xì)胞23000，可以認(rèn)定是基本正常的。而對于大一些的孩子，單純從白細(xì)胞的數(shù)量，并不能認(rèn)定疾病的嚴(yán)重程度，而是要具體分析白細(xì)胞的分類。白細(xì)胞的分類大致上分為中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞這幾種類型。當(dāng)兒童有感染的時候，白細(xì)胞數(shù)量會增加，中性粒細(xì)胞的比例會隨之升高，所以只有白細(xì)胞的數(shù)量，并不能決定疾病嚴(yán)重程度，而是要綜合疾病特點，綜合其他相關(guān)的數(shù)據(jù)，比如白細(xì)胞分類和感染指標(biāo)（比如C反應(yīng)蛋白、降鈣素原）。

  

  01:47
  宋平 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-06-20 6181次

• 他汀類降脂藥
  他汀類的降脂藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等。他汀類藥物有顯著的降低低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和升高高密度脂蛋白膽固醇的作用。指南將他汀作為調(diào)脂治療的核心藥物。另外指南也肯定他汀治療對腦卒中一級、二級預(yù)防的確切獲益。具體的建議是對高風(fēng)險的患者，推薦給予他汀治療達(dá)到目標(biāo)值。對于有其他心血管疾病表現(xiàn)的患者，推薦給予他汀治療。非心源性缺血性卒中或短暫性腦缺血發(fā)作患者，均推薦給予他汀的治療。另外在他汀使用的過程中要警惕藥物的不良反應(yīng)，比如肝功能的異常、肌肉的不良反應(yīng)，包括橫紋肌的溶解。長期服用還會有增加新發(fā)糖尿病的危險。有報道顯示，他汀治療可能導(dǎo)致腎臟損害。但在大型的隨機(jī)化臨床實驗中并沒有發(fā)現(xiàn)這個現(xiàn)象，所以一般認(rèn)為慢性腎病可以安全的接受他汀治療。
  語音時長 2:00”
  王海英 副主任藥師濟(jì)南市傳染病醫(yī)院

  2018-11-13 22459次

• 他汀類與其他降脂藥的合用
  他汀類藥物可以和其他類的降脂藥合用，但是也是要把握好它的適應(yīng)癥，還有相應(yīng)的這種不良反應(yīng)，要注意監(jiān)測。常用的聯(lián)合方案：第一個，是他汀類和依折麥布，依折麥布與低劑量的他汀類藥物聯(lián)合使用，可以提高降脂的療效，達(dá)到高劑量他汀類藥物單藥治療的治療效果，而且依折麥布它的負(fù)重比較小，聯(lián)合治療也不會增加肝臟的毒性，肌肉疾病或者是橫紋肌溶解的發(fā)生。所以如果患者使用大劑量的他汀類仍然不能達(dá)到治療效果和治療目標(biāo)的時候，可以適當(dāng)?shù)募佑靡恍┮勒埯湶肌５诙€，就是他汀類和貝特類藥物聯(lián)合使用，這種情況比較適合于混合性的高脂血癥的患者，它們聯(lián)用可以明顯的降脂，降低這種膽固醇低密度脂蛋白和甘油三酯的水平，同時也有一定的升高高密度脂蛋白水平的作用，這種類型的血脂異常在糖尿病和代謝綜合征的時候比較常見，往往它們也會是成為動脈粥樣硬化的高危人群。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 13609次

• 吃他汀類藥能吃黃瓜嗎
  吃他汀類藥一般能吃黃瓜。在醫(yī)學(xué)上，他汀類藥物是降脂藥，常見的藥物主要包括洛伐他汀片、辛伐他汀片、氟伐他汀鈉膠囊等。而黃瓜屬于常見的一種食物，其中含有一定的葫蘆素C，合理攝入能起到幫助提高人體免疫功能的作用。而且黃瓜不屬于他汀類藥的禁忌，因此吃他汀類藥能吃黃瓜。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-06 772次

• 他汀類降脂藥最大的副作用是什么？
  前不久，我接診了一位中年男性患者，他因為長期服用他汀類降脂藥而來就診。據(jù)他描述，他近期出現(xiàn)了乏力、食欲不振以及右上腹不適等癥狀，對此他感到十分擔(dān)憂。經(jīng)過詳細(xì)的詢問和檢查，我初步判斷這些癥狀可能與他汀類藥物的副作用有關(guān)。他汀類降脂藥最大的副作用是肝功能損害和橫紋肌溶解。1、肝功能損害：低劑量使用該藥物
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-03-16 0次

• 降脂寧顆粒含他汀類成分嗎?
  這個藥物是不含有他汀類成分的。
  陳鵬德 主治醫(yī)師汕頭市澄海區(qū)人民醫(yī)院

  2020-01-06 1702次

• 服用他汀類降脂藥多久能懷孕
  你好，一般在用以上藥物治療以后，間隔三個月就可以進(jìn)行備孕的，在備孕期間可以服用葉酸片，預(yù)防一下胎兒的神經(jīng)管畸形。
  朱海燕 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-16 4208次