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妙手醫(yī)生精選

他汀類降脂藥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

他汀類的降脂藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等。他汀類藥物有顯著的降低低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和升高高密度脂蛋白膽固醇的作用。

指南將他汀作為調(diào)脂治療的核心藥物。另外指南也肯定他汀治療對(duì)腦卒中一級(jí)、二級(jí)預(yù)防的確切獲益。具體的建議是對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的患者,推薦給予他汀治療達(dá)到目標(biāo)值。對(duì)于有其他心血管疾病表現(xiàn)的患者,推薦給予他汀治療。非心源性缺血性卒中或短暫性腦缺血發(fā)作患者,均推薦給予他汀的治療。

另外在他汀使用的過(guò)程中要警惕藥物的不良反應(yīng),比如肝功能的異常、肌肉的不良反應(yīng),包括橫紋肌的溶解。長(zhǎng)期服用還會(huì)有增加新發(fā)糖尿病的危險(xiǎn)。有報(bào)道顯示,他汀治療可能導(dǎo)致腎臟損害。但在大型的隨機(jī)化臨床實(shí)驗(yàn)中并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象,所以一般認(rèn)為慢性腎病可以安全的接受他汀治療。

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