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• 腰痛如何選擇止痛藥

  腰痛如何選擇止痛藥是大家普遍關(guān)心的一個問題，那么如何選擇止痛藥呢，首先推薦大家選擇非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，但是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，它往往有比較明顯的胃腸道的刺激癥狀，不良反應(yīng)較多，所以我們在選擇非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥的時候，需要慎重，那么今天給大家推薦幾個比較常用的非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥，首先是芬必得又稱之為布洛芬，這個藥有明確的抗炎、抗風濕、止痛和解熱的作用，而它的胃腸道的反應(yīng)相對較少，第二是雙氯芬酸鈉，雙氯芬酸鈉有著更強的抗炎、抗風濕的作用，但由于它的胃腸道刺激比較明顯，所以推薦大家選擇雙氯芬酸鈉的腸溶制劑，這樣減少對胃腸道的刺激，第三類我們稱之為選擇性的COX抑制劑，這樣可以更好地發(fā)揮消炎鎮(zhèn)痛的作用，并減少對胃腸道的刺激，比如像美洛昔康和塞來昔布，但是需要提示大家的是，對阿司匹林以及其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥過敏的患者，或者對這些藥物會出現(xiàn)哮喘的患者，是禁止使用非甾體類抗炎藥的，此外對于過敏體質(zhì)，有消化性潰瘍病史、孕婦以及哺乳期婦女，應(yīng)該慎用非甾體類抗炎藥。腰痛，我們在選擇口服止痛藥的時候，我們還可以選擇外用的止痛藥，外用的止痛藥可以更好的減少對胃腸道的刺激，減少對肝腎功能的損害，比如像氟比洛芬凝膠，像扶他林的乳膏，以及像吲哚美辛這種栓劑，它可以改變經(jīng)過傳統(tǒng)胃腸道給藥的途徑，盡可能的減少對胃腸道的刺激和對身體的損傷，第三類是注射消炎鎮(zhèn)痛藥，如果經(jīng)過口服以及外用，沒有取得較好的止疼效果的時候，我們可以選擇在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)末梢注射消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)的干、神經(jīng)的根以及在椎旁注射消炎鎮(zhèn)痛藥，可以取得更加直接的鎮(zhèn)痛的效果，此外由于長期腰痛的患者，可以伴隨情緒的改變，患者往往出現(xiàn)焦慮、抑郁、心煩、情緒低落等精神心理的癥狀，這時候需要運用抗焦慮、抗抑郁的藥物，才能起到更好的治療腰痛的作用，此外維生素類也是治療腰痛的非常重要的藥物，近年來的研究發(fā)現(xiàn)，維生素B對于止痛發(fā)揮了重要的作用，我們在臨床常用的維生素B1、維生素B12，對于神經(jīng)炎、神經(jīng)痛，都有著明確的效果。

  

  04:37
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8186次

• 癌痛止痛藥的分類有哪些

  癌痛止痛藥的分類，我們最常用的就三大類：第一大類，叫非甾類的藥物。這個就像我們大家都比較熟悉的，比如治療骨關(guān)節(jié)痛、手指痛，這一類的像芬必得、對乙酰氨基酚這一類的藥物。第二大類，就是嗎啡類藥物，包括像曲馬多也是弱阿片類藥物，包括鹽酸羥考酮、嗎啡緩釋片，這類藥物在癌痛里面是起到主力軍的作用的。第三大類藥物，就是治療各種類型神經(jīng)痛的藥物。神經(jīng)痛的藥物包括像常用的卡馬西平、加巴噴丁還有普瑞巴林，這些藥物跟前面講的，兩種藥物如果聯(lián)合使用，往往能產(chǎn)生協(xié)同作用，產(chǎn)生比較好的鎮(zhèn)痛效果。當然除了這三種以外，還有一種藥物就是抗焦慮和抗抑郁的藥物，癌痛的患者除了疼痛以外，他的情緒方面也會有不佳的刺激，加用抗抑郁的藥物，對這種鎮(zhèn)痛效果，是有增強作用的，它本身并沒有直接的鎮(zhèn)痛作用，但是他有增強鎮(zhèn)痛藥物的作用。所以對癌痛患者，上面四類藥物的聯(lián)合使用，大部分患者的癌痛，都會有效地控制了。

  

  01:39
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-18 14856次

• 止痛藥有副作用嗎
  止痛藥有副作用，并且有些止痛藥還有嚴重的副作用。常見的副作用有消化道反應(yīng)，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。也有出現(xiàn)過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等。有出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，出現(xiàn)嗜睡、失眠、焦慮、抑郁等問題。也有出現(xiàn)心血管問題，出現(xiàn)心慌、憋悶、血壓異常等。嚴重的有出現(xiàn)肝腎功能損傷、血小板降低、甚至出現(xiàn)呼吸抑制等。因此止痛藥不能濫用，要根據(jù)疼痛的性質(zhì)和程度恰當?shù)倪x擇合適的藥物，并根據(jù)個人的情況調(diào)整合適的劑量。
  語音時長 01:11”
  王海英 副主任藥師濟南市傳染病醫(yī)院

  2019-06-21 5225次

• 止痛藥副作用
  一、腎損害，止痛藥可引起慢性間質(zhì)性腎炎，腎乳頭壞死，腎功能不全等，這是由于止痛藥抑制了前列腺素的合成所致。二、誘發(fā)胃潰瘍，水楊酸類、阿司匹林、消炎痛等藥物可刺激胃黏膜，引起嚴重胃腸反應(yīng)，誘發(fā)胃潰瘍，甚至胃出血及穿孔。三、出血現(xiàn)象，水楊酸、阿司匹林等能抑制凝血酶原在肝內(nèi)的形成，使凝血酶原在血中含量下降，還能影響血小板的生理功能，使凝血時間延長，凝血功能受影響，引起出血的傾向。四、導(dǎo)致白細胞減少，安乃近、保泰松、消炎痛可抑制骨髓而引起的白細胞減少，甚至導(dǎo)致粒細胞缺乏癥。五、肝損害，阿司匹林、保泰松、消炎痛可引起肝損害而出現(xiàn)肝大、肝區(qū)不適、轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀。六、過敏反應(yīng)，安乃近、撲熱息敏可引起過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、藥物熱或加重哮喘。七、使用消炎痛可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如頭痛、眩暈等。八、掩蓋癥狀，止痛藥應(yīng)用后可掩蓋病情，貽誤治療，耽誤治療時機。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
  語音時長 1:48”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 18909次

• 止痛藥有副作用嗎
  止痛藥有副作用，并且有些止痛藥還有嚴重的副作用。常見的副作用有消化道反應(yīng)，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。也有出現(xiàn)過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等。有出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，出現(xiàn)嗜睡、失眠、焦慮、抑郁等問題。也有出現(xiàn)心血管問題，出現(xiàn)心慌、憋悶、血壓異常等。嚴重的有出現(xiàn)肝腎功能損傷、血小板降低、甚至出現(xiàn)呼吸抑制
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-25 425次

• 止痛藥有副作用嗎
  止痛藥有副作用，并且有些止痛藥還有嚴重的副作用。常見的副作用有消化道反應(yīng)，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。也有出現(xiàn)過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等。有出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，出現(xiàn)嗜睡、失眠、焦慮、抑郁等問題。也有出現(xiàn)心血管問題，出現(xiàn)心慌、憋悶、血壓異常等。嚴重的有出現(xiàn)肝腎功能損傷、血小板降低、甚至出現(xiàn)呼吸抑制
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-06 130次

• 止痛藥有副作用嗎
  常用止疼藥主要有非甾體抗炎止痛藥、中樞性止痛藥、麻醉性止痛藥以及神經(jīng)痛止痛藥。 非甾體止痛藥副作用主要表現(xiàn)在胃腸道方面，可能導(dǎo)致胃腸道黏膜損傷，有些甚至出現(xiàn)胃出血、惡心和頭暈等，長期使用也會對肝腎功能、凝血功能造成損害。 中樞性止痛藥和麻醉性止痛藥副作用主要包括惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制、鎮(zhèn)靜、嗜睡、意識模糊等，長期應(yīng)用容易成癮，即出現(xiàn)藥物依賴性
  邊書芹 主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-12 1101次

• 痛經(jīng)吃止痛藥有什么副作用
  你好，還有哪里不舒服嗎？
  李順華 副主任醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-06 1001次