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腰痛如何選擇止痛藥

醫(yī)生主講實(shí)錄

腰痛如何選擇止痛藥是大家普遍關(guān)心的一個(gè)問題,那么如何選擇止痛藥呢,首先推薦大家選擇非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,但是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,它往往有比較明顯的胃腸道的刺激癥狀,不良反應(yīng)較多,所以我們?cè)谶x擇非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥的時(shí)候,需要慎重,那么今天給大家推薦幾個(gè)比較常用的非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥,首先是芬必得又稱之為布洛芬,這個(gè)藥有明確的抗炎、抗風(fēng)濕、止痛和解熱的作用,而它的胃腸道的反應(yīng)相對(duì)較少,第二是雙氯芬酸鈉,雙氯芬酸鈉有著更強(qiáng)的抗炎、抗風(fēng)濕的作用,但由于它的胃腸道刺激比較明顯,所以推薦大家選擇雙氯芬酸鈉的腸溶制劑,這樣減少對(duì)胃腸道的刺激,第三類我們稱之為選擇性的COX抑制劑,這樣可以更好地發(fā)揮消炎鎮(zhèn)痛的作用,并減少對(duì)胃腸道的刺激,比如像美洛昔康和塞來昔布,但是需要提示大家的是,對(duì)阿司匹林以及其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥過敏的患者,或者對(duì)這些藥物會(huì)出現(xiàn)哮喘的患者,是禁止使用非甾體類抗炎藥的,此外對(duì)于過敏體質(zhì),有消化性潰瘍病史、孕婦以及哺乳期婦女,應(yīng)該慎用非甾體類抗炎藥。

腰痛,我們?cè)谶x擇口服止痛藥的時(shí)候,我們還可以選擇外用的止痛藥,外用的止痛藥可以更好的減少對(duì)胃腸道的刺激,減少對(duì)肝腎功能的損害,比如像氟比洛芬凝膠,像扶他林的乳膏,以及像吲哚美辛這種栓劑,它可以改變經(jīng)過傳統(tǒng)胃腸道給藥的途徑,盡可能的減少對(duì)胃腸道的刺激和對(duì)身體的損傷,第三類是注射消炎鎮(zhèn)痛藥,如果經(jīng)過口服以及外用,沒有取得較好的止疼效果的時(shí)候,我們可以選擇在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)末梢注射消炎鎮(zhèn)痛藥,也可以在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)的干、神經(jīng)的根以及在椎旁注射消炎鎮(zhèn)痛藥,可以取得更加直接的鎮(zhèn)痛的效果,此外由于長(zhǎng)期腰痛的患者,可以伴隨情緒的改變,患者往往出現(xiàn)焦慮、抑郁、心煩、情緒低落等精神心理的癥狀,這時(shí)候需要運(yùn)用抗焦慮、抗抑郁的藥物,才能起到更好的治療腰痛的作用,此外維生素類也是治療腰痛的非常重要的藥物,近年來的研究發(fā)現(xiàn),維生素B對(duì)于止痛發(fā)揮了重要的作用,我們?cè)谂R床常用的維生素B1、維生素B12,對(duì)于神經(jīng)炎、神經(jīng)痛,都有著明確的效果。

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