問免疫性血小板減少癥為什么首選潑尼松而不是
2020-03-13 1343次
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免疫性血小板減少癥需要注意一點(diǎn),免疫性血小板減少癥,是目前來說臨床上面比較常見,幾乎是最常見的,引起血小板減少的原因,它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體,導(dǎo)致了血小板的壽命縮短,所以引起的血小板數(shù)目的減少,它也可以引起臨床上面,明顯的一些出血的表現(xiàn),這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面,跟白血病的發(fā)病機(jī)制,其實(shí)是截然不同的,所以原則上來說,只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥,它不會(huì)變成急性白血病,或者是其他類型的白血病,除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面,發(fā)生了第二個(gè)腫瘤,這種腫瘤的發(fā)生,可能跟治療有關(guān)系,但是跟免疫性血小板減少癥之間,沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥,發(fā)展為急性白血病的病例,很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥,本來就是誤診的,而不是真實(shí)的,免疫性血小板減少癥,所以對(duì)于具體的個(gè)例,需要去具體地分析,但是從原則上來講,免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制,與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性,不會(huì)發(fā)展為急性白血病。01:40
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低,甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮:一種情況,甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病,自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高,會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?,甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化,導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說,叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低,這樣它們被清除的速率會(huì)增加,從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況,在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候,我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑,兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn),所以對(duì)于某部分患者來說,在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中,可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng),需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn),給予干預(yù)的治療,嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。01:40
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免疫性血小板減少免疫性血小板減少癥是一種常見的出血疾病,原因是血小板或血小板數(shù)量少,血液不凝血,這種情況也被稱為特發(fā)性血小板減少性紫癜。免疫性血小板減少性紫癜和自身免疫性血小板減少性紫癜,免疫性血小板減少的原因是什么呢?免疫性血小板減少的發(fā)生在兒童身上也發(fā)生在成人身上,在大多數(shù)情況下,自身免疫反應(yīng)被認(rèn)為是導(dǎo)致這種情況的原因,然而這種疾病與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),其中包括艾滋病毒、丙型肝炎和幽門螺桿菌,兒童往往有急性的免疫性血小板減少,通常在感染后發(fā)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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急性免疫性血小板減少首先這個(gè)疾病屬于一個(gè)自身免疫性疾病,主要是由于出現(xiàn)了抗血小板抗體,而導(dǎo)致血小板破壞增多而引起的疾病,大部分患者在得病之前有急性的感染的病史,而觸發(fā)疾病的發(fā)生,這種疾病的特點(diǎn)就是外周血中,血小板減少、血小板壽命縮短、骨髓聚合細(xì)胞可以代償性的增生,但是血小板伴有生成障礙,一般的情況可以多次檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)明顯減少、脾臟不增大或者是輕度的腫大。急性期起病的病程一般是在六個(gè)月以內(nèi),血小板減少比較嚴(yán)重,聚合細(xì)胞趨向幼稚型,屬于急性型,兒童比較多見。病程長(zhǎng)的可以高達(dá)一年,起病緩慢者是慢性型。針對(duì)這兩個(gè)情況,首選的治療就是激素治療,對(duì)于激素治療無效的患者,可以考慮切脾治療或免疫抑制劑治療的方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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免疫性血小板減少癥是什么免疫性血小板減少癥是指特發(fā)性血小板減少性紫癜,特發(fā)性血小板減少性紫癜是屬于一類獲得性自身免疫性疾病。特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病原因是由于患者對(duì)自身抗原的免疫失耐受,導(dǎo)致免疫介導(dǎo)的血小板破壞增多和免疫介導(dǎo)的聚合細(xì)胞產(chǎn)生血小板不足,阻礙血小板過度破壞和促進(jìn)血小板生成的現(xiàn)象。導(dǎo)致患者的皮膚黏膜出血,并伴有
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同族免疫性血小板減少這個(gè)疾病的主要臨床特征就是新生兒時(shí)期出生的時(shí)候血象是正常的,出生數(shù)小時(shí)之后才出現(xiàn)急性的血小板減少和出血的一些癥狀,可以見到全身散在的紫癜和瘀斑,重癥的患者甚至可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血,在產(chǎn)后第一周可以出現(xiàn)黃疸。這個(gè)疾病的病程是比較短的,一般不需要特別治療。多數(shù)患兒病情比較輕,比如血小板數(shù)在25乘以十的九次方
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免疫性血小板減少癥,13歲,怎么治療建議可以血小板輸注、丙種球蛋白輸注、血漿置換、大劑量甲潑尼龍等
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小孩子免疫性血小板減少癥是白血病嗎不是白血病