問腰椎滑脫必須手術治療嗎？
2020-04-11 1210次
病情描述：
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腰椎滑脫怎樣手術治療腰椎滑脫的手術方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術時間比較短的單純椎板開窗減壓手術，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術。第二，單純?nèi)诤鲜中g，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術或者是進行椎板關節(jié)突的融合手術。第三，減壓融合內(nèi)固定手術，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術方式，手術的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g，一般患者在手術之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學結果以及醫(yī)生的經(jīng)驗來決定。
01:28
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-07-07 4780次
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關節(jié)，關節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過非手術治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應考慮外科手術治療。
03:07
張昶
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-03-20 8464次
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腰椎滑脫必須手術嗎腰椎滑脫癥并不是必須手術治療的，具體治療的方法要根據(jù)具體滑脫的類型以及程度來進行綜合判斷，首先，對于真性滑脫患者，其椎弓峽部出現(xiàn)斷裂不連的情況，如果滑脫程度在二度以上時，是需要進行手術治療的，配合后期的康復訓練會有一定效果，而滑脫程度在一度時可以采用對癥保守治療的方法，也會有一定效果，而腰椎滑脫是假性者，其椎弓峽部被拉長。如果滑脫程度在三度以上是需要進行手術治療，其手術治療效果會優(yōu)于保守治療，但也可以采用保守治療的方法先進行嘗試，如無效時可以改為手術，如果假性滑脫在一度或二度時，可以采用對癥保守的方法會有一定效果。語音時長 01:26”
李文鵬
主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院
2019-12-26 4724次
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腰椎滑脫必須做手術嗎腰椎滑脫分為保守的治療，還有手術的治療措施，具體患者選擇哪種治療，是根據(jù)滑脫的程度來選擇。腰椎滑脫主要是分為四度，如果是二度以上的腰椎滑脫，患者已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的腰部疼痛，或者是下肢的麻木，無力的情況，而且影響到了正常的生活，患者需要積極的選擇手術的治療措施來治療，就可以緩解臨床的癥狀。如果患者只是一度的腰椎滑脫，也就是出現(xiàn)了輕微的臨床癥狀，可以選擇保守治療，主要就是牽引，理療，針灸，烤電，微波，熱敷等，也可以口服雙氯芬酸鈉，塞來昔布等一些消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，來作為輔助的治療，就可以很好的緩解臨床的癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:11”
鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-01-17 1962次
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腰椎滑脫做什么手術腰椎滑脫的手術治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無效，或伴有嚴重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術予以鋼板內(nèi)固定的方式對滑脫的椎體進行提拉糾正而恢復腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對一些相對病癥較輕的患者對癥改善癥狀，減
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-25 376次
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腰椎滑脫癥有哪些手術治療方法？腰椎滑脫是指上位腰椎在下位椎體上面向前滑移。正常腰椎有生理前凸，骶椎呈生理后凸，腰骶椎交界處成為轉(zhuǎn)折點，上方腰椎向前傾斜，下方的骶椎則向后傾斜。因此，腰骶椎的負重力自然形成向前的分力，使腰5有向前滑移的傾向。正常情況下，受腰5下關節(jié)突、椎間盤和周圍關節(jié)囊、韌帶限制了前骨的傾向。若峽部有斷裂，或因退變
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-08-29 2159次
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腰椎滑脫千萬不要手術你好，是腰椎滑脫嗎？
孫建
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-12-16 6206次
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腰椎滑脫千萬不要手術腰椎滑脫我們臨床上把它分為四度，在二度以內(nèi)是不需要做手術的，如果沒有明顯的這個腰痛癥狀，是不需要做手術的，腰椎滑脫四度，它就是滑脫的椎體和相鄰的下一位的椎體比較，如果它的滑脫超過下一位椎體的一半以上，就是二度以上。
童祥龍
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2020-12-16 22253次
