腰椎滑脫是指上位腰椎在下位椎體上面向前滑移。正常腰椎有生理前凸，骶椎呈生理后凸，腰骶椎交界處成為轉(zhuǎn)折點(diǎn)，上方腰椎向前傾斜，下方的骶椎則向后傾斜。因此，腰骶椎的負(fù)重力自然形成向前的分力，使腰5有向前滑移的傾向。正常情況下，受腰5下關(guān)節(jié)突、椎間盤和周圍關(guān)節(jié)囊、韌帶限制了前骨的傾向。若峽部有斷裂，或因退變小關(guān)節(jié)突周圍關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛，即可產(chǎn)生腰5向前滑移。多數(shù)情況下腰椎滑脫并不產(chǎn)生癥狀，只有當(dāng)腰椎滑脫產(chǎn)生神經(jīng)根刺激、壓迫癥狀時(shí)，才稱為腰椎滑脫癥。
腰椎滑脫癥手術(shù)治療的目的是穩(wěn)定脊柱，消除癥狀。其治療原則是徹底減壓、植骨融合及適當(dāng)內(nèi)固定。
為了達(dá)到上述手術(shù)目的，通?？煞譃楹舐肥中g(shù)和前路手術(shù)。
后路手術(shù)主要是進(jìn)行椎管減壓，滑脫椎體兩側(cè)植骨及適當(dāng)內(nèi)固定。常用的內(nèi)固定方法有椎弓根固定系統(tǒng)（如Steffee，RF，Socon，CCD等），及椎體間融合術(shù)（如TFC等）。前路手術(shù)主要是切除椎間盤、融合椎體、防止滑脫，其優(yōu)點(diǎn)是不破壞椎管和腰部肌肉的穩(wěn)定，缺點(diǎn)是手術(shù)有一定的困難，不能同時(shí)進(jìn)行椎管減壓。
前、后路聯(lián)合手術(shù)即作前路椎體間融合，同時(shí)作后路減壓及內(nèi)固定術(shù)，這種方法適用于腰椎滑脫較重者，既可復(fù)位，又可減壓、內(nèi)固定，提高植骨融合率。
腰椎滑脫癥有哪些手術(shù)治療方法？
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺(tái)州醫(yī)院骨科
2018-08-293142次
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腰椎滑脫手術(shù)指針有哪些輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術(shù)的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術(shù)。這個(gè)手術(shù)指針主要有幾點(diǎn)：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經(jīng)過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三，病程比較長(zhǎng)，并且逐漸加重的趨勢(shì)。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實(shí)了滑脫的進(jìn)度。第四，三度以上的嚴(yán)重滑脫，這個(gè)是絕對(duì)要做手術(shù)的。
01:14
董軍立
副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院
2019-01-09 3080次
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腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動(dòng)，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來決定。
01:28
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-07-07 4794次
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腰椎滑脫癥的治療方法有哪些對(duì)于腰椎滑脫癥這種疾病如果比較嚴(yán)重，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。如果癥狀不是很嚴(yán)重，神經(jīng)受到壓迫也不是很嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候首先可以進(jìn)行保守治療，一定要積極的注意休息，睡硬板床，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負(fù)重，也不能夠彎腰搬重物。另外，還要加強(qiáng)保暖，避免受涼，可以使用活血化瘀的中藥進(jìn)行腰部的熱敷燙洗。但是不要進(jìn)行推拿、按摩以及針灸這些治療措施，積極的使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療，比如雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉，布洛芬緩釋膠囊或者塞來昔布膠囊。如果疼痛比較嚴(yán)重，還可以口服一些阿片類的鎮(zhèn)痛藥，比如氨酚曲馬多，配合一些活血化瘀，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及脫水消腫的藥物進(jìn)行治療。另外，還要積極的進(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉，如果采取正規(guī)的保守治療沒有效果，需要積極的進(jìn)行手術(shù)處理。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-18 1449次
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腰椎滑脫有哪些治療方法患者出現(xiàn)了腰椎滑脫，一般可以進(jìn)行保守治療，以及手術(shù)治療兩種方案。出現(xiàn)了腰椎滑脫，如果是在一度滑脫的時(shí)候，對(duì)患者的癥狀不會(huì)出現(xiàn)明顯的影響，一般患者可以進(jìn)行保守治療。主要是避免負(fù)重，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，行走的時(shí)候一般患者要佩戴腰圍，同時(shí)患者要睡硬板床，可以在腰背部墊一個(gè)小枕頭，有利于患者的腰椎滑脫復(fù)位。如果是患者出現(xiàn)了腰椎滑脫二度以上的情況，這個(gè)時(shí)候一般要建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候?qū)颊叩募顾枰约吧窠?jīng)根壓迫比較重，患者可能出現(xiàn)肢體的麻木，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)癱瘓的情況。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-10 2898次
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腰椎滑脫癥的治療方法有哪些病情分析：腰椎滑脫癥的治療方法，主要還是包括保守治療和手術(shù)兩種方案，一，癥狀比較輕的，可以注意休息保護(hù)，帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下局部，局部進(jìn)行熱敷，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物來緩解癥狀。二，癥狀非常嚴(yán)重的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：平時(shí)可以進(jìn)行小燕飛的動(dòng)作，進(jìn)行游泳鍛煉，進(jìn)行拱橋式運(yùn)動(dòng)，來加強(qiáng)病人腰背肌力量，從而更好的保護(hù)腰椎，增加脊柱內(nèi)在穩(wěn)定性。
白富梁
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-10-29 804次
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腰椎滑脫有哪些手術(shù)方法病情分析：腰椎滑脫的手術(shù)方法包括椎管減壓、椎管減壓內(nèi)固定、椎管減壓內(nèi)固定后融合等。臨床都主張采取椎管減壓、椎體有限復(fù)位、椎弓根釘內(nèi)固定及植骨融合術(shù)治療，以求取得最佳的遠(yuǎn)期治療效果。意見建議：輕度的腰椎滑脫一般通過藥物治療、物理治療，以及腰圍保護(hù)等措施可以改善癥狀。如患者滑脫超過2度且癥狀明顯，臨床才考慮手術(shù)治療。
朱峰
副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院
2020-06-23 803次
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腰椎滑脫最好的治療方法是什么并沒有腰椎滑脫最好的治療方法這種說法，腰椎滑脫的治療方法通常有一般治療、口服止痛藥物、口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、超短波療法、手術(shù)治療等，患病后還要及時(shí)去醫(yī)院就診。1、一般治療：腰椎滑脫可能是退行性病變、外傷導(dǎo)致，患病后會(huì)引起持續(xù)性腰痛、下肢疼痛、下肢麻木等癥狀。平時(shí)需要注意休息，不可以長(zhǎng)時(shí)間彎腰或者過度負(fù)重
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-08-09 0次
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腰椎滑脫做什么手術(shù)腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無效，或伴有嚴(yán)重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對(duì)滑脫的椎體進(jìn)行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對(duì)一些相對(duì)病癥較輕的患者對(duì)癥改善癥狀，減
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 376次
