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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11088次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43277次

• 股骨頸骨折術(shù)后多長時間骨折線模糊
  股骨頸骨折的患者在術(shù)后如果愈合良好，可能會達(dá)4-6周出現(xiàn)骨折線模糊的情況。在此時大部分的患者可能達(dá)到了骨折的臨床愈合，但是股骨頸骨折這種損傷比較特殊，因為其周圍的血液供應(yīng)非常的差，一旦產(chǎn)生了骨折之后，有可能會導(dǎo)致此處的骨折產(chǎn)生延遲愈合，甚至不愈合的情況。有時即便患者在早期做了手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的治療，也是有一定幾率出現(xiàn)這種情況。此時患者就有可能在很長一段時間內(nèi)都會存在明顯而且清晰的骨折線。此類患者要定期的回骨科進(jìn)行復(fù)查，并且積極的配合醫(yī)生做相關(guān)的治療。如果在手術(shù)后半年仍然存在明顯的骨折線，就能夠確認(rèn)此時患者存在了骨折的不愈合。這個時候需要對患者進(jìn)行二次的手術(shù)切開復(fù)位，并且做植骨治療。
  語音時長 01:27”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-29 2564次

• 左股骨頸骨折多久骨折線消失
  如果患者出現(xiàn)了左側(cè)的股骨頸骨折，此處的骨折線有可能會長期存在，如果要完全消失，可能會需要數(shù)年的時間。如果患者發(fā)生了左側(cè)股骨頸的骨折，在其恢復(fù)的過程中，首先會有此處的一些骨痂的生長，之后會有連續(xù)的骨小梁通過，此時骨折線會變得非常模糊，也就是達(dá)到了骨性愈合的程度，但是在這個時候，骨折線仍然是可見的，在患者達(dá)到完全恢復(fù)之后，如果再拍攝X線平片的話，也是能夠看到骨折線的，只不過此時的骨折線已經(jīng)變成了一個骨質(zhì)相對堅硬或者是致密的部位。此時能夠通過相關(guān)的影像學(xué)手段，判斷出患者既往在此處有骨折，也就是提示此處有一些陳舊性的損傷，這種陳舊性的損傷的表現(xiàn)，可能會在幾年之后才消退。
  語音時長 01:25”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-18 3699次

• 股骨頸骨折術(shù)后多長時間骨折線模糊
  股骨頸骨折的患者在術(shù)后如果愈合良好，可能會達(dá)4-6周出現(xiàn)骨折線模糊的情況。在此時大部分的患者可能達(dá)到了骨折的臨床愈合，但是股骨頸骨折這種損傷比較特殊，因為其周圍的血液供應(yīng)非常的差，一旦產(chǎn)生了骨折之后，有可能會導(dǎo)致此處的骨折產(chǎn)生延遲愈合，甚至不愈合的情況。有時即便患者在早期做了手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的治療
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 744次

• 股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)
  對于股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)主要還是根據(jù)股骨頸骨折采用的什么樣的手術(shù)方式，如果是進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療，一般術(shù)后需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一段時間的。正常的情況下一般需要保2-3個月，拍片檢查，如果有骨痂生長了才可以進(jìn)行下地活動，但是要拄拐下地活動。因為股骨頸骨折病人最怕的就是由于局部的血運遭到
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 369次

• 股骨頸骨折術(shù)后
  我看看片子
  史天林 副主任醫(yī)師陜西省森林工業(yè)職工醫(yī)院

  2021-04-21 5201次

• 股骨頸骨折對位復(fù)查
  骨折多長時間了
  陳亮 主治醫(yī)師馬鞍山市中醫(yī)院

  2020-03-28 701次