問新冠病毒證狀是先胸悶還是胸痛也不咳嗽
2020-02-16 1363次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。
02:49
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 50910次
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新冠病毒疫情期間企業(yè)要注意什么我們摸的這些家具，包括我們用的辦公用品怎么辦，家具在醫(yī)院我們現(xiàn)在要求，我們每天都要進行有效氯的這種擦拭兩次。但是我們在辦公公共區(qū)域，我不建議用很高濃度的，可以用84消毒液。但84消毒液，我們的濃度一定要配到我們的地面含有有效氯0.1%，擦拭以后，要跟保潔的阿姨們說，要半個小時后必須用清水再擦一遍。因為有一些消毒做完以后，它有殘留，殘留的這些東西干澀在我們地板上，它就會隨著蒸汽揮發(fā)，揮發(fā)到空氣中，我們空氣中含氯就多了。就跟你們到游泳池一樣，有時候味道很大，這個是非?？膳碌?。當一個辦公區(qū)域聞到消毒液的味道，實際已經(jīng)被化學性污染了，它一樣是不安全的。不能說病毒不安全，實際化學消毒劑的腐蝕性，對我們的氣道，有的哮喘的病人，聞到這個味道會激發(fā)哮喘，對我們普通人就非常不好的味道。所以一定要注意清潔，二次清潔。其次是我們的家具擦試，家具擦拭，我們就用0.05%的有效氯，要降濃度。因為它畢竟對我們的家具腐蝕，擦完以后也是30分鐘后，用清水毛巾把桌子擦一遍。如果有條件的單位，或者說你認為毛巾不好清潔，因為毛巾它可以作為一個傳染源，可以用消毒紙巾?，F(xiàn)在我們市面上我們有消毒紙巾，用洗必泰的消毒紙巾，或我們75%的酒精液，它們最好就是不用拿清水擦，因為它可以達到我們的持續(xù)消毒的作用。可以每天早晨進行桌面清整，特別是我們的接待處，每天有很多來的客戶，接待的電話，包括我們的桌面，都要進行擦拭，公共的門把手，包括我們的電話，包括我們茶水間的，那些開水的水龍頭，還有我們廁所的門把手，這些地方都是要擦拭的。還有一個方面，就是我們的廁所衛(wèi)生間。因為這個地方，我們現(xiàn)在很多地方，因為公共衛(wèi)生間它都不是坐便，都是蹲坑，蹲坑就沒有蓋。所以說大家知道，我們每一次沖洗衛(wèi)生間廁所的時候，當大小便以后，你沖水的時候，通過水流的沖擊，很多的污染的我們的氣溶膠就揮發(fā)到空間了，這個已經(jīng)得到證實。所以說在我們醫(yī)院的ICU里頭，我們是不主張用廁便，如果有，必須是負壓房間。就是你沖廁所的時候，這些氣溶膠不會揮發(fā)出來，它會抽吸走。但在我們公共的這些區(qū)域呢，因為現(xiàn)在科學家已經(jīng)從我們患者的大便中，已經(jīng)檢測到這個新冠病毒了。所以說這個病毒它在大便中有，那它揮發(fā)到氣溶膠中，也會對我們造成很大的威脅。所以說第一個方面，如果你們是蹲坑，這段時間是不是能夠做一些蓋板，大家沖廁的時候把它蓋上再沖。第二方面，如果是坐便，那你就要蓋好再沖洗。還有一個就是衛(wèi)生間要開窗，也是單向通風，單向通風，把門關(guān)上，開窗戶。如果沒有通風的，我建議檢測你的排風扇，持續(xù)排風，這樣的話，才能保證入廁的人員不會感染。當然入廁的人員一定要戴上口罩，減少這種氣溶膠對你的危害。還有就是衛(wèi)生間的清洗也是這樣，84消毒劑，每天都要進行清潔。因為它是一個高風險的污染環(huán)境，可以說對我們辦公區(qū)域，它是一個污染的環(huán)境，高風險的污染環(huán)境，那就要進行很好的這種消毒，每天上午、中午、下午，增大你的消毒頻率，增大你的消毒的這種精準性，我想會降低我們這個公共的這種，辦公區(qū)域的這種污染。還有就是我們的辦公，辦公最大的就是我們的文案，因為大家辦公室肯定有不同的辦公的文案的傳，人事部門，可能要往我們財務部門傳單。如果可能的話，盡量不用我們的紙制的，電子版，電子簽章，就是無紙化辦公。因為你這個紙，如果你不洗手，或者你這個地方，你沒有戴口罩，可能你的唾液噴到這上面，這都是一個污染的環(huán)節(jié)。如果這個污染環(huán)節(jié)，就會從整個的辦公區(qū)域被污染。還有大家開會到會議室，以前都是習慣于打印出會議紀要，或者重要的每個人發(fā)一份，在發(fā)的過程中，這個辦公室人員的手就會接觸每一個文案，他就會成為交叉源。所以我想當辦公的時候，如果可能的話，大家就是帶自己的電腦，帶好你的電腦，你做好你的電腦拿酒精擦拭就行了，或者拿消毒紙巾擦拭，有什么問題大家通過電腦，發(fā)到每個人的電腦大家看，這樣無紙化。如果說需要一個領(lǐng)導的簽審，那在這個非常時期有沒有電子章，或者說備案的情況。如果要必須做，那就要做好領(lǐng)導，不同基層的主管人員的手衛(wèi)生，他能不能不接觸這個文案進行這個簽字。你這個文案上最好放著一個干凈的盒子里頭，打開以后，讓它不接觸任何地方。但是你這個盒子要經(jīng)過消毒，因為這個盒子如果不做消毒，它也成為一個運載工具。所以大家在復工過程中，有很多小妙招，我也看到很多很多人在集思廣益，雖然你們不是做感控的，不是做公共衛(wèi)生的，但是我想idea是很重要的，大家集思廣益，想到怎么去物理隔離它，我相信大家就不會受到這個傳染，感染的這種威脅。
06:21
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 4373次
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新冠病毒咳嗽癥狀新型冠狀病毒性肺炎患者會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，而且咳嗽的癥狀主要以干咳為主，很少出現(xiàn)咳痰的癥狀，這類的病人干咳主要是陣發(fā)性的。同時有些病人會伴有發(fā)熱以及全身乏力等癥狀，嚴重的患者甚至可以出現(xiàn)胸悶，呼吸困難等等。新型冠狀病毒性肺炎患者如果出現(xiàn)了上述的癥狀應該及時的給予隔離，診斷和治療。診斷方面主要是完善病人的血常規(guī)，病毒核酸的檢測以及胸部CT等方面的檢查來明確診斷。治療方面主要是對癥的治療，抗炎的治療以及抗病毒的治療等等。語音時長 01:09”
王應瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-04-20 11422次
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新冠病毒肺炎咳嗽特點新型冠狀病毒感染咳嗽是非常典型的癥狀，以干咳為主。所謂的干咳也就是咳嗽時沒有痰液排出，往往咳嗽的聲音是比較清脆的。當然，新型冠狀病毒感染后，隨著病情的逐漸演變，后期咳嗽可能會出現(xiàn)咳痰等臨床現(xiàn)象也說不定。具體新型冠狀病毒感染咳嗽是以什么樣的特點出現(xiàn)，早期以干咳為主，后期可能會出現(xiàn)有痰的現(xiàn)象。因此針對新型冠狀病毒所出現(xiàn)的臨床癥狀，治療首先需要隔離治療，然后再根據(jù)肺炎患者所出現(xiàn)的咳嗽特點，然后再給予相應的藥物來對癥處理。比如患者如果咳嗽有痰，可能后期就需要相應的給予一些止咳化痰藥物來對癥處理。語音時長 01:20”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2020-02-26 4855次
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新冠病毒先發(fā)燒還是先陽性新冠病毒又稱新型冠狀病毒，新型冠狀病毒通常是先陽性。新型冠狀病毒是比較常見的傳染性疾病之一，而且傳染性比較強且快速，如果患者在平時沒有做好個人防護措施，經(jīng)常去人群比較密集的地方，同時回家后沒有注意消毒，這種情況下可能會被感染新型冠狀病毒。但由于新型冠狀病毒具有一定時間的潛伏期，一般在3天到7天左右，
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-12-12 1079次
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新冠是先腹瀉還是先發(fā)燒新冠一般是指新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎先腹瀉還是先發(fā)燒，需要根據(jù)患者的個人體質(zhì)來決定，患者通常情況下會出現(xiàn)先發(fā)燒的情況，極少部分患者會出現(xiàn)先腹瀉。新型冠狀病毒肺炎一般與新型冠狀病毒感染有關(guān)，患者通常情況下會出現(xiàn)先發(fā)燒、輕微乏力、呼吸困難，隨著病情的發(fā)展，會累及多個系統(tǒng)，部分患者會出現(xiàn)腹瀉、食
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-02-15 2198次
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新冠肺炎是先發(fā)熱還是先胸悶先發(fā)熱
周凌云
主治醫(yī)師深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2020-03-10 700次
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新冠肺炎是先咳嗽還是先發(fā)燒一般沒有明顯的先后順序
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-02-02 1400次
