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• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)

  很多病人也挺糾結的，因為現(xiàn)在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應用，很多的病人，發(fā)現(xiàn)了一個肺部有小結節(jié)，所以很多病人他也很糾結，到底這個結節(jié)該怎么處置，所以咱們對這個肺結節(jié)，實際上它是有一個具體的，處置的一個標準指南的。標準指南是這樣，咱們對一個新發(fā)的肺結節(jié)，如果是根據(jù)它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據(jù)這個形態(tài)，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個浸潤，或者成為一個，純的毛玻璃一樣的那種結節(jié)，像這種是一個高危的結節(jié)，一般我們都建議病人，最好手術切除，術中根據(jù)冰凍，來判斷結節(jié)的良惡性，然后再行相應的處置，那對于一般是0.8以下的結節(jié)，我們還是一般建議患者，動態(tài)個復查，一般復查期限是三個月，做一次低劑量螺旋CT，因為腫瘤的一般倍增率，大概是三個月時間，比方他如果是結節(jié)是1公分，你后三個月再復查，如果這個結節(jié)長到1.25公分了，那說明它已經(jīng)體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個惡性結節(jié)，那這種需要手術切除。

  

  02:14
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 51703次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結節(jié)的大小，另外是有一個就是結節(jié)的數(shù)量，首先是個結節(jié)的大小，對于結節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會遇到的，結節(jié)可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結節(jié)沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結節(jié)在復查的過程中，已經(jīng)有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術治療，而對于結節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結節(jié)和單發(fā)的結節(jié)，單發(fā)的結節(jié)主要根據(jù)結節(jié)的大小，以及結節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術治療，對于多發(fā)的結節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結節(jié)，也有可能是結核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結節(jié)有可能是轉移，其他腫瘤轉移到肺上的表現(xiàn)，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結核的多發(fā)結節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復查的胸部CT，還有結核菌素試驗等等去確診對于轉移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗，這個時候更多的是靠手術的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 38277次

• 體檢發(fā)現(xiàn)有腎結石
  針對體檢發(fā)現(xiàn)的腎結石病人，還是建議進行詳細的檢查來明確腎結石的具體大小，具體部位以及腎結石是否形成了梗阻，梗阻的嚴重程度來決定具體的治療方案。一般來說，通過體檢發(fā)現(xiàn)的腎結石可能病人沒有特殊的臨床癥狀，這種結石有可能沒有形成梗阻或者形成的梗阻不嚴重，從而導致病人沒有任何的臨床癥狀，這種結石如果體積比較小，沒有形成梗阻，可以嘗試使用保守的方法來治療，比如體外震波碎石，口服排石藥物，再加上自身運動的方法來治療，如果已經(jīng)形成了一定的梗阻，可能就需要通過手術的方法來治療。
  語音時長 01:08”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 2714次

• 發(fā)現(xiàn)有甲減甲狀腺結節(jié)
  甲減和甲狀腺結節(jié)可能是兩個單獨存在的疾病，也有可能是甲減導致甲狀腺結節(jié)。因為導致甲減的病因里面常見的有自身免疫性甲狀腺炎發(fā)展到后期、碘131或者是甲狀腺手術治療后導致的甲減，而剛才說的這些病因也是可以導致甲狀腺結節(jié)的?；颊呷绻瑫r發(fā)現(xiàn)甲減和甲狀腺結節(jié)不需要過度擔心，對于甲減我們就采取治療，治療的方法是外源性補充甲狀腺激素常用的藥物是優(yōu)甲樂治療目標是維持甲功在一個正常的范圍，長期終身服藥。對于甲狀腺結節(jié)我們主要是判斷結節(jié)良惡性。甲狀腺B超對于結節(jié)的良惡性判斷已經(jīng)很好了。結節(jié)的惡性征象包括有結節(jié)微鈣化，結節(jié)是實性低回聲，結節(jié)血供豐富或者是有異常腫大的淋巴結。如果是一個囊性的病變或者是提示良性的可能性很大的病變，我們只需要動態(tài)的觀察結節(jié)的變化。如果是提示有惡性可能則進一步檢查甲狀腺細針穿刺細胞學檢查來明確結節(jié)的良惡性。良性病變定期復查，惡性病變盡早的采取手術治療。
  語音時長 01:41”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-06-01 1354次

• 體檢發(fā)現(xiàn)有腎結石
  針對體檢發(fā)現(xiàn)的腎結石病人，還是建議進行詳細的檢查來明確腎結石的具體大小，具體部位以及腎結石是否形成了梗阻，梗阻的嚴重程度來決定具體的治療方案。一般來說，通過體檢發(fā)現(xiàn)的腎結石可能病人沒有特殊的臨床癥狀，這種結石有可能沒有形成梗阻或者形成的梗阻不嚴重，從而導致病人沒有任何的臨床癥狀，這種結石如果體積比較
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 191次

• 體檢發(fā)現(xiàn)有腎結石
  腎結石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，治療方法多樣，包括藥物治療和手術治療等?；颊邞鶕?jù)結石大小、位置及個人身體狀況選擇合適的治療方案。一、藥物治療是腎結石的初步治療手段。1、對于腎絞痛急性發(fā)作，可口服阿托品或山莨菪堿等解痙止痛藥物，以緩解疼痛。
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 體檢時發(fā)現(xiàn)有肺結節(jié)需要定期復查嗎？
  結節(jié)形態(tài)如何
  羅萍艷 主治醫(yī)師貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2021-01-01 1000次

• 我體檢時，發(fā)現(xiàn)有右肺中葉結節(jié)，相應部位胸
  平時有沒有不舒服的，
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-04-06 901次