甲減和甲狀腺結節(jié)可能是兩個單獨存在的疾病,也有可能是甲減導致甲狀腺結節(jié)。因為導致甲減的病因里面常見的有自身免疫性甲狀腺炎發(fā)展到后期、碘131或者是甲狀腺手術治療后導致的甲減,而剛才說的這些病因也是可以導致甲狀腺結節(jié)的。
患者如果同時發(fā)現(xiàn)甲減和甲狀腺結節(jié)不需要過度擔心,對于甲減我們就采取治療,治療的方法是外源性補充甲狀腺激素常用的藥物是優(yōu)甲樂治療目標是維持甲功在一個正常的范圍,長期終身服藥。
對于甲狀腺結節(jié)我們主要是判斷結節(jié)良惡性。甲狀腺B超對于結節(jié)的良惡性判斷已經(jīng)很好了。結節(jié)的惡性征象包括有結節(jié)微鈣化,結節(jié)是實性低回聲,結節(jié)血供豐富或者是有異常腫大的淋巴結。
如果是一個囊性的病變或者是提示良性的可能性很大的病變,我們只需要動態(tài)的觀察結節(jié)的變化。如果是提示有惡性可能則進一步檢查甲狀腺細針穿刺細胞學檢查來明確結節(jié)的良惡性。良性病變定期復查,惡性病變盡早的采取手術治療。