問新生兒住院,是24小時看護(hù)嗎?
2019-11-16 1489次
病情描述:
新生兒住院,醫(yī)院都是24小時看著的嗎?因為寶寶有抽筋、全身發(fā)紫的現(xiàn)象。
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答咨詢實錄
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什么是24小時尿蛋白定量24小時尿蛋白定量就是要測患者一晝夜排的尿里面蛋白的量,如果蛋白量過高,就說明患者存在腎功能的損傷。如果24小時尿蛋白定量高于正常值,就認(rèn)為患者存在腎小球基底膜的問題,需要到腎臟內(nèi)科做進(jìn)一步的篩查,以確定是什么原因造成的腎臟破壞,包括高血壓、腎血管的問題,還有就是腎臟本身的問題,都會導(dǎo)致尿蛋白定量的增高。01:20
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新生兒肺炎必須住院嗎原則上來說新生兒肺炎必須住院,因為新生兒肺炎影響的因素很多,病因變化比較快。另外新生兒大家都知道,他不會表達(dá),所以當(dāng)安靜狀態(tài)的時候,其實可以是病人的病情的進(jìn)展期,當(dāng)然他表現(xiàn)強(qiáng)烈的,可以出現(xiàn)呼吸困難,或者面色發(fā)紺,哭鬧這些表現(xiàn)。但是還有一些表現(xiàn),是可以不出現(xiàn)這些問題的時候,當(dāng)還沒意識到他有問題的時候,而他其實病情已經(jīng)在進(jìn)展,所以新生兒肺炎原則上來說,必須住院。01:20
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新生兒24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸屬于病理性黃疸,新生兒病理性黃疸的原因非常多,常為多種病因同時存在。第一大方面,膽紅素生成過多,其中包括九小類:1、紅細(xì)胞增多癥,2、體內(nèi)出血,3、同族免疫性溶血,4、感染,5、腸肝循環(huán)增加,6、紅細(xì)胞酶缺陷,7、紅細(xì)胞形態(tài)異常,8、血紅蛋白病,9、其他方面,如維生素e缺乏,低心血癥等等。第二大方面,肝臟膽紅素代謝障礙。其中有包括有六部分:1、窒息缺氧、酸中毒及感染,2、先天性udpgt缺乏,3、Gibert綜合癥,4、家族性暫時性新生兒黃疸,5、某些藥物,第6、其他方面,比如甲狀腺功能減礙退,腸狹窄或閉鎖、巨結(jié)腸等等。第三大類是膽紅素的排泄障礙。主要包括1、新生兒肝炎,2、先天性代謝缺陷病,3、先天性非溶血性結(jié)合膽紅素增高癥,4、膽管阻塞等等。這么多原因中,臨床上最常見的是新生兒溶血病,它是指由于母嬰血型不合而引起的胎兒或新生兒同族免疫性溶血,主要包括abo溶血和rh溶血,大多數(shù)的rh溶血的患兒在生后24小時內(nèi)會出現(xiàn)黃疸,并且迅速加重。但是多數(shù)的abo溶血病的患兒,黃疸是在第二到三天出現(xiàn)的。這種黃疸血清膽紅素是以非結(jié)合型為主,如果溶血嚴(yán)重,造成了膽汁淤積,結(jié)合膽紅素也會隨之升高。語音時長 2:29”
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新生兒24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸怎么辦如果一個新生兒24小時之內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,肯定就是屬于病理性黃疸的范疇,這個時候建議給孩子住院治療。第一,進(jìn)行藍(lán)光照射的治療。第二,要完善輔助檢查,比如抽血化驗等等,來確診一下引起孩子出現(xiàn)黃疸的原因。一般黃疸出現(xiàn)時間早,溶血性黃疸是最為常見的,可以給孩子抽血化驗來進(jìn)行確診。藍(lán)光照射的同時,還要使用丙種球蛋白來進(jìn)行封閉抗體的治療。如果黃疸上升比較快,也可以使用白蛋白來促進(jìn)黃疸的消退。除了溶血性黃疸,感染性的黃疸也是有可能的,如果血液指標(biāo)顯示感染指標(biāo)增高,也可以給孩子使用抗生素來進(jìn)行對癥治療。語音時長 1:42”
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