頭暈的厲害乏力多夢(mèng)早醒
2020-06-18 1434次

病情描述：

頭暈的厲害乏力多夢(mèng)早醒

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咨詢(xún)實(shí)錄

江文婷主治醫(yī)師

福建省福州神經(jīng)精神病防治院內(nèi)科

嗯？又碰見(jiàn)您了。

還沒(méi)好

現(xiàn)在還在住院?jiǎn)幔?/div>

藥物有調(diào)整過(guò)嗎

出院了

不見(jiàn)好

現(xiàn)在在用哪些藥物呢？

吃了不見(jiàn)效

還是頭暈

跟椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥相關(guān)

焦慮的藥服用了有2周了嗎？

住院醫(yī)生說(shuō)沒(méi)問(wèn)題

有了

椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥會(huì)導(dǎo)致反復(fù)頭暈，或慢性的頭昏等癥狀。

怎么辦

但您的問(wèn)題，除了跟血管的迂曲擴(kuò)張有關(guān)，跟焦慮肯定也有關(guān)系。

焦慮的藥物一般起效也沒(méi)這么快

還得再等2周，這兩個(gè)藥，分別吃多少劑量了？

現(xiàn)在主要是頭暈乏力

椎基底動(dòng)脈迂曲擴(kuò)張癥主要指椎基底動(dòng)脈血管異常延長(zhǎng)、擴(kuò)張、迂曲變化的血管畸形，是一種較為罕見(jiàn)的血管變異性疾病。

血管先天變性

怎么辦

血管的擴(kuò)張延長(zhǎng)引起血流淤滯，造成血流動(dòng)力學(xué)改變，影響腦的正常血供；臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、反復(fù)發(fā)作的短暫性腦缺血。

目前沒(méi)有好的治療方法

主要還是抗動(dòng)脈硬化治療

就您本身在神經(jīng)內(nèi)科做的那些治療

醫(yī)生沒(méi)說(shuō)什么

建議加：尼麥角林、貝前列腺素鈉片

在醫(yī)院根本沒(méi)治療

您不是有吃氯吡格雷、強(qiáng)力定眩片等

血管是先天變異，沒(méi)有太好的辦法。

但頭暈的原因應(yīng)該是這個(gè)。

沒(méi)什么效果

目前臨床上對(duì)這個(gè)病的認(rèn)識(shí)還有限

血管先天變異，治療效果是比較不好。

沒(méi)有太好的辦法

建議加：尼麥角林（或尼莫地平）、貝前列腺素鈉片

起什么作用

改善腦循環(huán)

但也可能效果不是很明顯

椎基底動(dòng)脈迂曲擴(kuò)張癥的原因主要有兩個(gè)：1、先天性發(fā)育不良源于椎基底動(dòng)脈內(nèi)彈力膜的廣泛缺陷，中膜網(wǎng)狀纖維缺乏，在長(zhǎng)期血流沖擊下，動(dòng)脈管壁發(fā)生擴(kuò)張迂曲；2、后天獲得性因素多與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，血管壁過(guò)度擴(kuò)張，脆性增加，從而促發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，尤其男性、高血壓、肥胖、高脂血癥、吸煙、糖尿病、長(zhǎng)時(shí)間坐位工作等均為其危險(xiǎn)因素。

沒(méi)治了

先天性的因素不能干預(yù)，但后天的因素要盡量干預(yù)

怎么辦了

按缺血性腦血管疾病治療

不是焦慮癥是嗎

頭暈與血管問(wèn)題有關(guān)

但你說(shuō)的心煩、多夢(mèng)、睡眠不好，屬于焦慮癥

長(zhǎng)期的頭暈不適，可能引發(fā)情緒的問(wèn)題

現(xiàn)在心不煩了只是頭暈

那西酞普蘭、丁螺環(huán)酮還是有一定效果的

現(xiàn)在怎么緩解頭暈

尼麥角林吃一些試試看