靜脈輸液過程中,若因操作不當(dāng)或患者個(gè)體差異引發(fā)肺水腫,需立即采取有效措施,確?;颊呱踩L幚矸椒ò⒓赐V馆斠?、保持呼吸道通暢、給予藥物治療、密切監(jiān)測(cè)病情變化,以及必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。
一、立即停止輸液
發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀,如呼吸困難、咳嗽、粉紅色泡沫痰等,應(yīng)立即停止當(dāng)前靜脈輸液,避免進(jìn)一步加重肺部負(fù)擔(dān)。
二、保持呼吸道通暢
協(xié)助患者取坐位或半臥位,雙腿下垂,以減少回心血量。同時(shí)給予高流量吸氧,必要時(shí)可使用消泡劑,如二甲基硅油,以減少肺泡內(nèi)泡沫,改善通氣。
三、藥物治療
1、給予快速利尿劑,如呋塞米,以促進(jìn)體內(nèi)多余液體排出,減輕肺水腫。
2、使用擴(kuò)血管藥物,如硝酸甘油、硝普鈉等,降低心臟前后負(fù)荷,緩解肺瘀血。
3、若患者心率過快,可給予洋地黃類藥物,如西地蘭,以增強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率。
四、密切監(jiān)測(cè)病情變化
持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征,包括呼吸、心率、血壓等,及時(shí)調(diào)整治療方案。
五、機(jī)械通氣
若患者病情嚴(yán)重,藥物治療無效,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氣管插管或切開,使用機(jī)械通氣輔助呼吸,以維持生命體征穩(wěn)定。
靜脈輸液導(dǎo)致肺水腫是一種嚴(yán)重的醫(yī)療緊急情況,要求醫(yī)護(hù)人員迅速準(zhǔn)確地作出判斷和處理,以最大限度地保護(hù)患者的生命安全。