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• 干咳是不是肺結(jié)核

  咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結(jié)核非常常見的癥狀，干咳也是肺結(jié)核的癥狀之一，但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現(xiàn)的癥狀，所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結(jié)核。診斷肺結(jié)核除了要看癥狀以外，還要看抽血化驗結(jié)果，看看PPD是否是陽性的，看看CT上是否有肺部病灶，甚至做氣管鏡來進行刷檢、灌洗，明確是否有結(jié)核灶的存在。干咳除了肺結(jié)核以外，像常見的肺部感染、細菌性感染，甚至腫瘤性疾病都有可能會引起干咳。因為咳嗽的原理其實是氣管或肺泡受到刺激而導(dǎo)致人的自身保護性反應(yīng)，當(dāng)氣管內(nèi)存在分泌物或存在感染時，就會出現(xiàn)明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰，不伴有分泌物，甚至不伴有血的咳嗽，肺結(jié)核的干咳相對來說更多一點，要比細菌感染更多一點。因為細菌感染多是引起咳嗽，伴咳痰，但是肺結(jié)核多是干咳，很少出現(xiàn)咳嗽，伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多，主要懷疑細菌性感染以及支氣管擴張等情況。

  

  01:42
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 1887次

• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7186次

• 肺結(jié)核是不是一定咳嗽
  肺結(jié)核是通過呼吸道傳染的疾病，也就是通過空氣傳播，一般感染肺結(jié)核可能有咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，消瘦，胸痛，胸悶，咯血的臨床癥狀，出現(xiàn)這些癥狀需要高度考慮是不是感染肺結(jié)核，而患有肺結(jié)核不是一定有咳嗽的癥狀，只是說如果有咳嗽、咳痰的癥狀，特別是咳嗽、咳痰的時間大于兩周，考慮肺結(jié)核的可能性比較大。如果沒有咳嗽但是PPD皮試陽性或者是胸片有問題，需要進一步抽血化驗血常規(guī)，血沉，結(jié)核抗體或者結(jié)核感染T細胞，留痰找結(jié)核菌以及做胸部CT明確，也就是不是說肺結(jié)核就有咳嗽的癥狀，也可能沒有咳嗽而可能檢查出患有肺結(jié)核。
  語音時長 01:14”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-11 2560次

• 怎么確定是不是肺結(jié)核
  一般情況下根據(jù)病因，臨床表現(xiàn)以及實驗室檢查可以作出診斷。結(jié)核的病因主要就是有結(jié)核菌感染導(dǎo)致的，一般情況下，主要是有分枝桿菌科的分枝桿菌屬導(dǎo)致的。主要由人型結(jié)核分枝桿菌以及屬性結(jié)合分支桿菌，對人有致病作用的著就是人型結(jié)核分枝桿菌。結(jié)合桿菌對藥物的耐藥性菌群中先天耐藥菌發(fā)展而成，也可由于在人體中單獨使用一種抗結(jié)核藥物而產(chǎn)生耐藥。在臨床表現(xiàn)上典型的癥狀主要有低熱，午后低熱為主，盜汗，乏力，納差，消瘦，女性月經(jīng)失調(diào)。呼吸道癥狀有咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，不同程度的胸悶或者呼吸困難。在體征方面患者有可能會出現(xiàn)，語顫增強，肺泡呼吸音減低，有濕啰音等。還有可能會形成大量的胸腔積液。另外檢查方面主要就是痰找結(jié)核桿菌，另外結(jié)合菌素實驗有可能是陽性。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 4751次

• 咳血一定是肺結(jié)核嗎
  病情分析：咳血不一定是肺結(jié)核。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的慢性傳染性疾病，可以表現(xiàn)為咳血、咳嗽、咳痰的癥狀，嚴重的疾病還可以出現(xiàn)大咳血，甚至造成窒息的危險。意見建議：但是引起咳血還有其他方面的一些疾病，比如肺癌，支氣管擴張，嚴重的肺部感染等，也可以出現(xiàn)咳血的表現(xiàn)，需要根據(jù)其他的一些檢查來進行鑒別。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-06-07 2004次

• 肺部空洞一定是肺結(jié)核嗎
  病情分析：肺部有空洞不一定都是肺結(jié)核所引起，有可能是真菌感染或者腫瘤引起，有的肺膿腫患者也可能會導(dǎo)致肺部空洞的形成，所以要注意相互的鑒別，一旦確診就需要針對病因治療。意見建議：肺部空洞的患者可以做肺部CT、支氣管灌洗液以及肺穿刺等相關(guān)的檢查來明確病因，一旦確診就需要積極的治療，同時還要注意休息，加強營養(yǎng)支持，密切的監(jiān)測，肺部CT可以評估治療的效果。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-05-08 704次

• 怎么確定是不是肺結(jié)核
  一般情況下根據(jù)病因，臨床表現(xiàn)以及實驗室檢查可以作出診斷。結(jié)核的病因主要就是有結(jié)核菌感染導(dǎo)致的，一般情況下，主要是有分枝桿菌科的分枝桿菌屬導(dǎo)致的。主要由人型結(jié)核分枝桿菌以及鼠型結(jié)合分支桿菌，對人有致病作用的著就是人型結(jié)核分枝桿菌。結(jié)合桿菌對藥物的耐藥性菌群中先天耐藥菌發(fā)展而成，也可由于在人體中單獨使用
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-22 208次

• 結(jié)核病一定是肺結(jié)核嗎
  結(jié)核病不一定就是肺結(jié)核，雖然肺結(jié)核是常見的結(jié)核病，但是仍然存在其他的結(jié)核病，比如說因為結(jié)核菌感染了胸腔，所以會導(dǎo)致結(jié)核性的胸膜炎，日常生活中也有結(jié)核性的腦膜炎等。一般情況下，治療結(jié)核病都是會采取抗結(jié)核的藥物來進行治療，但是具體是使用什么藥，還是要在醫(yī)生的建議下規(guī)范用藥，服用合適的劑量，因為如果服用過
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-24 0次