一般情況下根據(jù)病因,臨床表現(xiàn)以及實驗室檢查可以作出診斷。結核的病因主要就是有結核菌感染導致的,一般情況下,主要是有分枝桿菌科的分枝桿菌屬導致的。主要由人型結核分枝桿菌以及鼠型結合分支桿菌,對人有致病作用的著就是人型結核分枝桿菌。結合桿菌對藥物的耐藥性菌群中先天耐藥菌發(fā)展而成,也可由于在人體中單獨使用一種抗結核藥物而產(chǎn)生耐藥。在臨床表現(xiàn)上典型的癥狀主要有低熱,午后低熱為主,盜汗,乏力,納差,消瘦,女性月經(jīng)失調(diào)。呼吸道癥狀有咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,不同程度的胸悶或者呼吸困難。在體征方面患者有可能會出現(xiàn),語顫增強,肺泡呼吸音減低,有濕啰音等。還有可能會形成大量的胸腔積液。另外檢查方面主要就是痰找結核桿菌,另外結合菌素實驗有可能是陽性。
怎么確定是不是肺結核
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怎么確定是不是風濕?風濕它是一個大的范疇,那么風濕里面有許多種疾病,并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才屬于風濕病,比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等,這些疾病都屬于風濕病,并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才是風濕病,這是要反復強調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后,首先要給患者常規(guī)的檢查,早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應蛋白,當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來,我們再來確定患者,結合患者的臨床癥狀、體征,以及既往的病史,還有治療的一些效果等等,綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病,然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。01:38
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怎么確定是不是類風濕怎么確定是不是類風濕,其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準,之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準,現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條,咱們簡單來記憶的話,就是手關節(jié)的炎癥,其中包括近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)的炎癥,必須包括有滑膜炎的一個癥狀,就是說關節(jié)的腫脹;第二條是對稱性關節(jié)炎,就是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)區(qū)受累,是一個對稱型的,比如說同時會出現(xiàn),雙側(cè)對稱的一個掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)和腕關節(jié)這些受累;另外會有三個以上關節(jié)區(qū)的炎癥,這是第三條;第四條會有晨僵,要大于一個小時,前面四條要求病史,要大于等于六周;另外第五條是類風濕因子的陽性;第六條有類風濕結節(jié);第七條是X線的表現(xiàn),包括骨的破壞和關節(jié)區(qū)的近關節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條,可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準,它包括四個大條,其中有受累關節(jié)數(shù),有零到五分;滑膜炎的時間有零到一分;血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性,是有零到兩分;還有就是急性期的炎癥反應物,有零到一分。我們通常會以最高的分值,作為咱們的分值,這四條加起來,累積大于等于六分的時候,可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調(diào)有滑膜炎,并且不能用其它疾病解釋的情況下,累積積分大于等于六分的時候,就可以考慮類風濕性關節(jié)炎。02:45
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怎么確定是不是肺結核一般情況下根據(jù)病因,臨床表現(xiàn)以及實驗室檢查可以作出診斷。結核的病因主要就是有結核菌感染導致的,一般情況下,主要是有分枝桿菌科的分枝桿菌屬導致的。主要由人型結核分枝桿菌以及屬性結合分支桿菌,對人有致病作用的著就是人型結核分枝桿菌。結合桿菌對藥物的耐藥性菌群中先天耐藥菌發(fā)展而成,也可由于在人體中單獨使用一種抗結核藥物而產(chǎn)生耐藥。在臨床表現(xiàn)上典型的癥狀主要有低熱,午后低熱為主,盜汗,乏力,納差,消瘦,女性月經(jīng)失調(diào)。呼吸道癥狀有咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,不同程度的胸悶或者呼吸困難。在體征方面患者有可能會出現(xiàn),語顫增強,肺泡呼吸音減低,有濕啰音等。還有可能會形成大量的胸腔積液。另外檢查方面主要就是痰找結核桿菌,另外結合菌素實驗有可能是陽性。語音時長 1:31”
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怎么確定是不是宮外孕宮外孕的確診,一般是通過抽血看血HCG數(shù)值和孕酮情況,再由彩超綜合判斷,可以判斷是否宮外孕。一般有宮外孕的患者,臨床會表現(xiàn)為有停經(jīng)史,會出現(xiàn)該來月經(jīng)的時間沒有來,這個時候早孕試紙檢測會出現(xiàn)兩條杠的情況,兩條杠說明懷孕了。懷孕又分宮內(nèi)和宮外兩種情況,進一步鑒別一般可以在早期通過血HCG隔日翻倍,孕酮逐漸上升來間接判斷,宮外孕的患者血HCG沒有翻倍,出現(xiàn)孕酮數(shù)值特別低,還有流血腹痛,這個時候考慮宮外孕的可能性大,進一步檢測一般是到醫(yī)院做彩超,可以看到宮腔內(nèi)沒有妊娠囊,子宮外發(fā)現(xiàn)了異常包塊,盆腔大量積液一般就可以診斷宮外孕。所以宮外孕的確診是通過彩超,血HCG和孕酮綜合判斷。語音時長 01:13”
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如何確定是肺結核病情分析:對于肺結核的確定方法是比較多的。比如說最簡單的是做痰涂片檢查,如果隨機痰液做了兩次痰涂片檢查,發(fā)現(xiàn)都呈現(xiàn)陽性,那么基本可以確定是肺結核。意見建議:如果一次痰涂片檢查呈現(xiàn)陽性,那么再配合胸透,如果胸透的過程中發(fā)現(xiàn)了結核病灶,那么也就可以確診是肺結核。另外也可以進行結核菌素的培養(yǎng)實驗。
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怎么確定是不是宮外孕病情分析:確定是否為宮外孕,需要根據(jù)患者的癥狀體征,結合超聲檢查,血hcg檢查,如果hcg陽性,附件區(qū)有包塊或者附件區(qū)有看到妊娠囊,必要時還需要做后穹窿穿刺,抽出不凝血,可以確診為宮外孕。意見建議:建議一旦確診為宮外孕,需要及早進行治療,以防止發(fā)生宮外孕破裂,導致腹腔內(nèi)出血,導致失血性貧血,嚴重會導致失血性貧血,甚至危及生命。
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怎么確定是不是濕疹一般情況下可以通過臨床癥狀、體格檢查、血常規(guī)檢查、過敏原檢查、病原學檢查等進行綜合判斷,確定是不是濕疹,如果確診本病,需要及時配合醫(yī)生進行干預。1、臨床癥狀:患有濕疹會引起多種臨床癥狀,比如可能會出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹、水皰等。2、體格檢查:在
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怎么確定是不是白癜風白癜風是一種由于皮膚黑素細胞被破壞,導致皮膚因黑色素缺乏而出現(xiàn)白斑的疾病??梢酝ㄟ^皮膚白斑特征、病程進展、皮膚活檢、伍德燈檢查、皮膚CT檢查等確定是不是白癜風。1、皮膚白斑特征:患者皮膚會出現(xiàn)不規(guī)則形狀的白斑,邊緣清晰,色素脫失明顯,白斑內(nèi)無紅腫、瘙癢等癥狀。2、病程進展:患者的病程進展較慢,白斑可