兩者誘發(fā)因素不同,具體鑒別點(diǎn)如下:1、臨床表現(xiàn)不同。肺氣腫是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病,臨床上患者可有反復(fù)咳嗽,咳痰,氣喘,稍有活動(dòng)后氣喘以及呼吸困難明顯加重。而肺結(jié)核患者臨床表現(xiàn)主要是以午后低熱,咳嗽,咯血,胸痛,四肢乏力,盜汗,消瘦,食欲減退等臨床表現(xiàn)。2、誘發(fā)因素不同。肺氣腫主要是由于一些慢性呼吸系統(tǒng)炎癥長(zhǎng)期存在,影響肺通氣功能障礙,而引起肺容積體積增大導(dǎo)致的一系列臨床癥狀;而肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染肺部導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)發(fā)生炎癥性變化引起的一類(lèi)疾病。3、輔助檢查。通過(guò)x線(xiàn)檢查肺氣腫,它主要會(huì)體現(xiàn)有肺的透亮度明顯增加。而肺結(jié)核因?yàn)榻Y(jié)核類(lèi)型不同,x線(xiàn)的影像學(xué)征象也是不同的,原發(fā)性肺結(jié)核一般是呈啞鈴樣結(jié)構(gòu),血行播散型肺結(jié)核一般全肺有散在性彌漫性粟粒樣病灶。
肺氣腫與肺結(jié)核的鑒別診斷
概述:
對(duì)癥用藥建議:
肺氣腫和肺結(jié)核是兩種不同的肺部感染性疾病,肺氣腫的治療主要是抗感染,止咳,化痰,平喘等對(duì)癥處理。
肺氣腫是一種無(wú)法治愈的疾病,因?yàn)樗鼘?duì)氣道的損害是一種不可逆性的損害。而肺結(jié)核治療主要是以抗結(jié)核藥物治療,抗結(jié)核治療應(yīng)遵循以早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律,全程的使用原則,肺結(jié)核治療病程一般比較長(zhǎng),通過(guò)抗感染藥物,6~9周左右是可以完全治愈的。常用的抗結(jié)核藥物有利福平,異煙肼,乙胺丁醇等。
飲食注意:
肺氣腫和肺結(jié)核都是慢性消耗性疾病,特別是肺結(jié)核患者對(duì)機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)消耗是非常大的,一定要及時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),所以針對(duì)肺結(jié)核患者可以叮囑適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└叩鞍?,高纖維,高維生素,高熱量食物,比如患者平時(shí)可以多吃些雞肉,魚(yú),蝦,排骨湯,魚(yú)湯,多吃一些豆制品,奶制品等;也建議患者平時(shí)多吃一些新鮮的蔬菜,如菠菜,芹菜,西蘭花,西紅柿等。
以上內(nèi)容僅供參考
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肺癌和肺結(jié)核的鑒別最近幾年,肺結(jié)核又有抬頭的趨勢(shì),所以肺癌和肺結(jié)核鑒別,實(shí)際上說(shuō)起來(lái)容易,在實(shí)際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個(gè)先進(jìn)的武器,PETCT對(duì)肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義,實(shí)際上都不是太大的。臨床中,我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個(gè)肺癌,但是最后做出來(lái)他的病理結(jié)果是一個(gè)肺結(jié)核的結(jié)論。所以,回過(guò)頭來(lái)我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核,實(shí)際上有很大的一個(gè)臨床意義的。所以它需要一個(gè)綜合的考慮,包括有些不能完全排除結(jié)核的病人,可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞,因?yàn)檫@個(gè)結(jié)論對(duì)判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率,還是相對(duì)比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體,還有一個(gè)就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué),有些可以做一個(gè)初步的判斷。01:38
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肺大皰肺氣腫支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓予b別肺大皰、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張的鑒別主要在于胸部影像學(xué)上有明顯的區(qū)別。肺大皰常可以在胸片或CT上見(jiàn)到單發(fā)或多發(fā)的薄壁或無(wú)壁的低密度透亮區(qū),多呈囊狀改變,其透亮區(qū)域內(nèi)沒(méi)有肺紋理的存在。肺氣腫可以見(jiàn)到桶狀胸,胸廓的前后徑增寬,膈肌的下垂,胸片可以見(jiàn)到兩肺透亮度明顯增高,CT可以見(jiàn)到多發(fā)的無(wú)壁透亮區(qū)。支氣管擴(kuò)張?jiān)贑T上可以見(jiàn)到支氣管擴(kuò)張呈柱狀或者囊柱狀等擴(kuò)張的情況。另外在臨床癥狀上也是有明顯區(qū)別的。支氣管擴(kuò)張的患者通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳吐大量的膿性痰,并伴有間斷的咳血。肺大皰通常沒(méi)有明顯的癥狀,如果大皰較多、較大,影響肺功能時(shí),也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。肺氣腫如果發(fā)展至慢阻肺時(shí),會(huì)有活動(dòng)后的呼吸困難。支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺大皰在臨床上是比較常見(jiàn)的,需要結(jié)合患者出現(xiàn)的臨床癥狀,積極的給予對(duì)癥治療,從而才能有效的控制病情的發(fā)展。01:56
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肺氣腫鑒別診斷有哪些病情分析:肺氣腫需要鑒別診斷的疾病主要有肺大泡,支氣管擴(kuò)張,支氣管哮喘,肺結(jié)核,心源性哮喘。肺氣腫主要是終末支氣管遠(yuǎn)端過(guò)度膨脹,充氣,充氣合并氣道破壞的一種疾病,表現(xiàn)為胸悶氣促,咳嗽咳痰等癥狀。意見(jiàn)建議:建議肺氣腫的患者一定要做到早診斷,早發(fā)現(xiàn),早治療,到正規(guī)的醫(yī)院評(píng)估病情以后制定治療方案,堅(jiān)持規(guī)律的服用藥物,定期復(fù)查。
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肺結(jié)核引發(fā)的肺氣腫肺結(jié)核有可能會(huì)引發(fā)肺氣腫,肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大,或者同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。本來(lái)說(shuō)患者應(yīng)該首先戒煙,注意加減衣物、注意保暖、避免受涼、預(yù)防感冒、預(yù)防上呼吸道的感染。改善環(huán)境衛(wèi)生,做好個(gè)人的勞動(dòng)保護(hù),消除及避免煙霧、粉塵和資金氣體對(duì)呼吸道的影響,預(yù)
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肺結(jié)核的診斷和鑒別診斷,根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查即可做出診斷。它的鑒別診斷:1,原發(fā)綜合征應(yīng)與淋巴瘤、胸內(nèi)結(jié)節(jié)病、中心型肺癌和轉(zhuǎn)移癌相鑒別。2,急性血行播散型肺結(jié)核,應(yīng)與傷寒、腦膜炎、敗血癥、塵肺、肺泡細(xì)胞癌、含鐵血黃素沉著癥相鑒別。3,浸潤(rùn)型肺結(jié)核要與各類(lèi)肺炎、肺膿腫、肺真菌病、肺癌、肺轉(zhuǎn)移癌、肺