心包炎的概述:
心包炎是指心包因細菌、病毒、自身免疫、物理、化學等因素而發(fā)生急性炎性反應和滲液,以及心包粘連、增厚、縮窄、鈣化等慢性病變。通常可出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、咳嗽、胸痛、胸悶等臨床癥狀。心包炎不僅影響心血管系統(tǒng)功能,嚴重者還可累及呼吸系統(tǒng)。一般可進行心電圖、血常規(guī)檢查、X線拍片、心肌受累標志物檢查、CT、MRI、血清免疫學檢查等,同時依據典型臨床表現(xiàn)結合超聲心動圖等檢查進行確診。
具體確診方式:
1、X線檢查:積液量超過300ml時心影向兩側增大,心隔角變成銳角。超過1000ml時心影呈燒瓶狀,并隨體位而異,心臟搏動減弱或消失。
2、心電圖:干性心包炎時,各導聯(lián)(aVR除外),ST段抬高,數日后回至等電位線上,T波平坦或倒置。心包有滲液時QRS波群呈低電壓。
3、超聲心動圖:顯示心包腔內有液化暗區(qū),為一準確、安全、簡便的診斷方法。
心包炎的相關治療:
心包炎的治療取決于病因,結核引起的心包炎則需要積極的抗結核治療,紅斑狼瘡或腫瘤等引起的也需要積極的對癥治療。
甲狀腺功能減退合并的心包炎、心包積液的患者,只要使用左甲狀腺素鈉片,調整好甲狀腺功能,心包炎就可達到治愈。