慢性腎小球腎炎首選的降壓藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體抑制劑,這兩類降壓藥除具有降低血壓外,還有減少尿蛋白,延緩腎功能惡化的作用,后兩種作用除通過對腎小球血流動力學的特殊調(diào)節(jié)作用,降低腎小球內(nèi)壓,高灌注和高濾過。
并能通過非血流動力學作用,起到減緩腎小球硬化和保護腎臟作用。這兩類降壓藥為治療慢性腎炎高血壓和減少尿蛋白的首選藥物,通常要達到減少尿蛋白的目的,應用劑量常須高于常規(guī)的降壓劑量,腎功能不全患者應用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體抑制劑,要防止高血壓。血肌酐大于264微摩爾每升要在嚴密監(jiān)控觀察下謹慎使用。