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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細血管網(wǎng)來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6074次

• 先天性動靜脈瘺后遺癥

  先天性動靜脈瘺后遺癥其實比較多，主要是根據(jù)長期的發(fā)展來決定的，最嚴重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因為先天性動靜脈瘺是從娘胎里就帶來的疾病，主要是因為動脈和靜脈之間直接通過異常的通道進行溝通導(dǎo)致。正常情況下動脈和靜脈不會直接溝通，是通過毛細血管網(wǎng)來進行溝通的。但是如果發(fā)生了動靜脈瘺，高壓的動脈血直接通過異常通道，進入到低壓的靜脈腔體當中，就會導(dǎo)致一系列的癥狀，比如患側(cè)的肢體增粗、增長、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因為長期的高壓血液到低壓腔里的分流，導(dǎo)致心臟的負擔過重，過重以后就會導(dǎo)致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動靜脈瘺的治療，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免發(fā)生類似于心功能衰竭這種非常嚴重的后遺癥。

  

  01:32
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-15 1331次

• 動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后怎樣護理
  動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后，要觀察患者全身情況，監(jiān)測內(nèi)瘺雜音，捫及震顫感表明內(nèi)瘺通暢，觀察無菌敷料有無滲血、滲液，及造瘺處有無劇烈疼痛，避免包扎過緊或敷料過后，觀察指端皮膚溫度和顏色，要禁止在內(nèi)瘺側(cè)進行測血壓、輸液、抽血等一切護理操作。要采取保暖措施，并注意防止燙傷。患者術(shù)后三天，開始做推拿運動，促進血流速度，術(shù)后四周，開始功能鍛煉，握拳或握球運動，促使靜脈動脈化，內(nèi)瘺成熟取決于患者自身血管的條件，一般需要四到八周，最好在三個月到四個月以后使用。緊急情況下，二到四周也可以使用，但可能降低內(nèi)瘺的使用壽命。
  語音時長 1:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 8963次

• 動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后的護理
  動靜脈內(nèi)瘺術(shù)是一種血管吻合的小手術(shù)，將前臂靠近手腕部位的動脈和鄰近的靜脈作一縫合，使吻合后的靜脈中流動著動脈血，形成一個動靜脈內(nèi)瘺，它主要用于血液透析治療。術(shù)后做一些健瘺操促進內(nèi)瘺盡快成熟，抬高術(shù)側(cè)肢體，促進靜脈血回流，以減輕腫脹程度，血透時有計劃更換穿刺點，內(nèi)瘺側(cè)肢體盡量穿袖口寬松內(nèi)衣，不要佩戴過緊飾物，睡覺時不要壓迫內(nèi)瘺側(cè)肢體，內(nèi)瘺側(cè)肢體避免量血壓，抽血，不可負重。學會判斷內(nèi)瘺是否通暢的方法，即將非手術(shù)側(cè)手觸摸術(shù)側(cè)的靜脈處，可捫及震顫或?qū)?nèi)瘺吻合部位貼附于對側(cè)耳朵，可聽到血管雜音，則提示通暢。每天早晚檢查瘺管是否通暢。
  語音時長 1:39”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-09-15 7021次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經(jīng)常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時的進行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-10 1901次

• 冠狀動靜脈瘺怎么回事
  冠狀動靜脈瘺是指冠狀動脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因為大多數(shù)瘺進入右心系統(tǒng)常被稱為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所致形成的先天性心臟畸形。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 1701次

• 動靜脈內(nèi)瘺的日常護理
  動靜脈內(nèi)瘺的日常護理，動靜脈內(nèi)瘺是長期血液透析病人的血管通路，因此一定要保護好內(nèi)瘺，內(nèi)瘺側(cè)肢體禁止測血壓及靜脈穿刺，另外要經(jīng)常自己檢查內(nèi)瘺是否通暢，感覺不到血管震顫或者聽不到血管雜音，立即與醫(yī)生溝通。內(nèi)瘺開始使用時要保持內(nèi)瘺側(cè)手臂的皮膚清潔，每次透析前用肥皂水將造瘺側(cè)手臂徹底清洗干凈，首次穿刺后護士
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 548次

• 動靜脈內(nèi)瘺是什么？
  動靜脈內(nèi)瘺是指動靜脈在皮下吻合建立的血管通路，是主要為血液透析而建立的血管通路。包括自體動靜脈內(nèi)瘺和移植動靜脈內(nèi)瘺。前者是利用自身動靜脈直接吻合形成的內(nèi)瘺，后者是在動靜脈之間插入一段人造血管制成的內(nèi)瘺。動靜脈內(nèi)瘺常見的手術(shù)部位有下列這些：一、在手腕部，首選頭靜脈，有橈動脈和貴要靜脈，尺動脈和貴要靜脈
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-05-26 1604次