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概述:

房顫是最常見(jiàn)的心律失常之一,房顫病人的治療一般從以下幾個(gè)方面考慮,首先是抗凝,防止血栓栓塞,再根據(jù)病人具體情況控制心室率,對(duì)于器質(zhì)性病變不明顯且恢復(fù)竇性心律可能的患者,應(yīng)考慮復(fù)律,同時(shí)針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行治療。

具體治療:

房顫所導(dǎo)致的臨床癥狀主要來(lái)源于兩個(gè)方面,第一是由于心房?jī)?nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變,易產(chǎn)生血栓,易栓塞腦動(dòng)脈導(dǎo)致猝死。第二是當(dāng)病人同時(shí)合并預(yù)激綜合征或其他原因?qū)е滦氖衣食^(guò)150次/分,會(huì)出現(xiàn)心排量下降的癥狀。

臨床對(duì)于房顫病人首先需要抗凝治療預(yù)防血栓形成,伴有瓣膜病的患者,通常均需要使用抗凝藥,其他患者可根據(jù)CHA2DS2-VASc評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估其血栓風(fēng)險(xiǎn),及HAS-BLED系統(tǒng)評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)來(lái)確定是否使用抗凝藥,一般常用口服藥物華法林。其次對(duì)于心室率過(guò)快的患者,要降低心室率,至少在110/分鐘以下,可以使用β受體阻滯劑,如美托洛爾、鈣通道阻滯劑,如維拉帕米及洋地黃類,預(yù)激綜合征和部分瓣膜病患者禁用洋地黃類。最后,對(duì)于房顫發(fā)作時(shí)間不長(zhǎng),還有恢復(fù)竇性心律可能性的患者,可以采用藥物復(fù)律、電復(fù)律及導(dǎo)管消融治療。

日常注意:

已經(jīng)確診房顫的患者,平時(shí)除了要注意規(guī)范服用抗凝藥外,也要控制自己的血壓、血脂和血糖水平,由于房顫時(shí)血流本就不夠穩(wěn)定,比起其他人更容易發(fā)生血栓事件。平時(shí)也要注意不要過(guò)于激動(dòng),情緒要平穩(wěn),以免交感神經(jīng)興奮。

以上內(nèi)容僅供參考

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