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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48276次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6569次

• 血小板減少性紫癜自愈
  血小板減少性紫癜是需要通過藥物正規(guī)治療，才痊愈的，血小板減少性紫癜初始用藥為糖皮質(zhì)激素，重癥患者可使用大劑量丙種球蛋白，二線用藥包括硫唑嘌呤環(huán)孢素a，達(dá)那唑，長春生物堿，霉酚酸酯，CD20單抗等，也可進(jìn)行脾切除術(shù)。繼發(fā)性血小板減少性紫癜藥物性血小板減少應(yīng)立即停用相關(guān)藥物，出血自行好轉(zhuǎn)，感染性血小板減少應(yīng)積極抗感染治療，在感染控制后二到六周血小板可恢復(fù)正常，感染引起骨髓抑制者病程遷延較長，對功能亢進(jìn)者可行脾切除，血漿置換為首選的治療血栓性血小板減少性紫癜的方法。
  語音時長 1:42”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 3607次

• 兒童血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜，繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。兒童血小板減少性紫癜一般是特發(fā)性血小板減少性紫癜的急性型，常起病急驟，少數(shù)病例表現(xiàn)為爆發(fā)性起病，可有輕度發(fā)熱，畏寒，突發(fā)廣泛性皮膚粘膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點多為全身性，以下肢多見，分布均勻，粘膜出血多見于鼻腔，牙齦，口腔可有血泡。
  語音時長 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 6447次

• 血小板減少性紫癜需要恢復(fù)多久
  慢性血小板減少性紫癜，可以使用丙球或輸注血小板治療，通常7-10天就會好轉(zhuǎn)，但是容易反復(fù)，特別是在受涼感冒以后容易出現(xiàn)血小板減少。所以平時的話一定要注意增強體質(zhì)，減少感冒著涼情況的，而且的話要注意積極控制出血情況的，引起注意到醫(yī)院就診檢查一下。好好休息，多吃水果蔬菜，不要吃油膩辛辣的食物，保持一個好心情。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-16 2203次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3102次

• 兒童血小板減少性紫癜多久能自愈
  兒童血小板減少性紫癜一般情況下不能自愈，所以也不存在兒童血小板減少性紫癜多久能自愈的說法。兒童血小板減少性紫癜可能與免疫、遺傳、感染、藥物等因素有關(guān)，可分為免疫性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜，臨床癥狀主要表現(xiàn)為皮膚和黏膜有淤點淤斑，還常伴發(fā)鼻腔及牙齦出血，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)顱內(nèi)出血等。兒童
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-05-23 369次

• 兒童血小板減少性紫癜自愈表現(xiàn)
  兒童血小板減少性紫癜不會出現(xiàn)自愈，所以也無法確定自愈表現(xiàn)，兒童血小板減少性紫癜需要積極的配合醫(yī)生治療，避免病情加重。兒童血小板減少性紫癜的發(fā)病原因通常是自身免疫異常、基因突變或缺失等，導(dǎo)致兒童的皮膚出現(xiàn)反復(fù)出血現(xiàn)象，還會引起外傷后出血不止、鼻出血、牙齦出血、身體乏力、皮膚黃染等，由于血小板減少性紫癜
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 71次