如何防止消化道出血復發(fā),首先應(yīng)明確引起消化道出血的病因是什么,可以完善胃鏡檢查加以明確,如果確定為消化道出血,為食管胃底靜脈曲張破裂出血,可以在此次出血停止后,行胃鏡下套扎以及硬化劑,組織膠注射等預防曲張的靜脈再次出血,同時,如果發(fā)現(xiàn)引起消化道出血的病因為消化性潰瘍出血,那么需要使用質(zhì)子泵抑制劑,足療程治療規(guī)范治療,以加快潰瘍的愈合達到防止出血復發(fā)的目的。
如何防止消化道出血復發(fā)
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多,最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡,因為胃鏡除了明確病因以外,可以進行內(nèi)鏡下的治療,是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分,因為胃鏡難以抵達,所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影,主要是針對不適合胃鏡檢查的患者,需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇,但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振,有助于了解肝、膽、胰的病變,特別是對膽道出血,具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者,可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了,這個時候基本是可以確診是血管病變,這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血,它的檢測手段是比較多的。01:22
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。01:01
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如何防止消化道出血復發(fā)如何防止消化道出血復發(fā),首先應(yīng)明確引起消化道出血的病因是什么,可以完善胃鏡檢查加以明確,如果確定為消化道出血,為食管胃底靜脈曲張破裂出血,可以在此次出血停止后,行胃鏡下套扎以及硬化劑,組織膠注射等預防曲張的靜脈再次出血,同時,如果發(fā)現(xiàn)引起消化道出血的病因為消化性潰瘍出血,那么需要使用質(zhì)子泵抑制劑,足療程治療規(guī)范治療,以加快潰瘍的愈合達到防止出血復發(fā)的目的。語音時長 01:23”
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肝硬化消化道出血復發(fā)肝硬化患者出現(xiàn)消化道出血可以從以下幾個方面進行判斷:一.反復嘔血或黑糞、血便,次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄,腸鳴音活躍。二.周圍循環(huán)經(jīng)充分的補液以及輸血后未見明顯改善,或暫時好轉(zhuǎn)而又繼續(xù)惡化。第三,血紅蛋白濃度、血細胞計數(shù)與血細胞比容繼續(xù)下降,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高。四.補液于尿量足夠的情況下,血尿素氮持續(xù)增高,因為腸道內(nèi)積血需要經(jīng)過約三天才能排凈,所以不能通過單純的大便情況進行判斷。如果以上幾點都沒有,說明消化道出血已經(jīng)治療。建議患者在日常生活中避免喝酒,出現(xiàn)肝硬化時建議要配合醫(yī)生的治療,并且保持良好的心態(tài)。語音時長 1:32”
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如何防止消化道出血復發(fā)病情分析:為了防止消化道出血復發(fā),應(yīng)該積極治療引起出血的病因,如果是消化性潰瘍引起的出血,要規(guī)范治療,促進潰瘍愈合。如果是食管胃底靜脈曲張引起的出血,要做曲張靜脈套扎硬化治療或外科手術(shù)治療。意見建議:為了預防消化道出血的復發(fā),肝硬化患者在平時飲食上要注意,不要吃堅硬的食物。消化消化性潰瘍的患者,要檢測有無幽門螺桿菌,如果陽性要口服藥物系統(tǒng)根除,以免潰瘍復發(fā)。
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如何檢查消化道出血消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn),臨床表現(xiàn)取決于出血量,出血速度,出血部位及性質(zhì),與患者的年齡及循環(huán)功能的代償能力有關(guān)系,嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。 血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn),如果患者出血較多可有表現(xiàn)失血性周圍循環(huán)衰竭,患者有頭暈,心慌,乏力,暈厥,心率加快,血壓偏低等。
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如何確定消化道出血?一般來說應(yīng)當根據(jù)患者嘔血、黑便、血便以及失血性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)來進行綜合評估,嘔吐物或黑便隱血試驗呈強陽性,血紅蛋白濃度,紅細胞計數(shù)以及血細胞比容下降的實驗室證據(jù),可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素,如以下三個方面:一、應(yīng)當需要鑒別咯血以及嘔血的區(qū)別。二、口、鼻、咽喉部需要
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如何區(qū)別消化道出血消化道出血是一種常見的病,多發(fā)病,多發(fā)生于潰瘍病,消化道潰瘍,肝硬化,肝癌,胃癌等病人常會出現(xiàn)消道出血這個癥狀。那么怎么鑒別是上消化道出血,還是下消化道都出血呢?一般上消化道出血可以經(jīng)過口腔進行嘔出,或者是排便排出,兩種方式。顏色呢?如果嘔出鮮紅的血液,證明出血量比較大,排便排出的血,一般都是柏油樣