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為你推薦

• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8687次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 9902次

• 風(fēng)濕性心臟病合并心衰
  風(fēng)濕性心臟病合并心衰的原因有：第一、心肌受損，多與免疫反應(yīng)有關(guān)。第二、心室負(fù)荷過重，壓力負(fù)荷與容量負(fù)荷。壓力負(fù)荷又稱為后負(fù)荷，是指收縮期心室壁產(chǎn)生的張力，是指心臟收縮時(shí)所承受的后方阻力負(fù)荷，容量負(fù)荷又稱前負(fù)荷，指心臟收縮前所承受的負(fù)荷，相當(dāng)于心腔舒張末期的容積。左心衰竭可產(chǎn)生肺淤血，表現(xiàn)為呼吸困難、水腫，可導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低，支氣管黏膜腫脹，氣道內(nèi)分泌物增多，可導(dǎo)致氣道阻力增大，肺間質(zhì)壓力增高，刺激肺毛細(xì)血管旁感受器，引起反射性的淺快呼吸，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。右心衰竭的主要表現(xiàn)有頸靜脈怒張、肝腫大、肝功能損害、胃腸道瘀血等。
  語音時(shí)長 1:31”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 2043次

• 鑒別診斷風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病鑒別診斷方法之一是心電圖檢查，如果檢查后呈現(xiàn)的是輕度狹窄心電圖則表明正常，如果左房肥大就會出現(xiàn)b波幅度增大并且有切跡的現(xiàn)象，如果患者肺動脈高壓則呈現(xiàn)的是電軸右偏。風(fēng)濕性心臟病的鑒別方法之二就是乳房x線檢查，心臟病的早期左房會增大經(jīng)檢查會在食管三分之一處有壓跡，是因?yàn)閿U(kuò)大的左房導(dǎo)致的。風(fēng)濕性心臟病的鑒別診斷方法三就是超聲心動圖檢查，這也是診斷風(fēng)濕性心臟病的方法之一，采用m型超聲心動圖檢查能夠發(fā)現(xiàn)二尖瓣葉同向運(yùn)動，采用二維超聲心動圖能夠了解瓣管狹窄的程度以及瓣葉的厚度。風(fēng)濕性心臟病的鑒別方法之四就是右心導(dǎo)管診斷，如果是二尖瓣狹窄，則不用新導(dǎo)管診斷就能確認(rèn)。如果是采用右心導(dǎo)管的診斷能測出肺動脈壓，還能反映出左房壓的肺毛細(xì)血管嵌入壓。
  語音時(shí)長 1:27”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 3426次

• 風(fēng)濕性心臟病會導(dǎo)致心衰嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病由于心臟瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全，會逐漸出現(xiàn)心房增大、肺淤血、體循環(huán)淤血等表現(xiàn)，從而起引起心衰的癥狀。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的治療主要是盡早手術(shù)換瓣或者球囊擴(kuò)張狹窄的瓣膜，藥物治療效果很差。早期手術(shù)治療可以明顯地改善預(yù)后，甚至可以治愈。風(fēng)濕性心臟病的患者注意低鹽，低脂飲食，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動和體力勞動，注意休息。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-28 1201次

• 先天性心臟病和風(fēng)濕性心臟病有什么區(qū)別
  病情分析：先天性心臟病，主要是懷孕期間接觸一些放射性的物質(zhì)，或者是藥物以及環(huán)境污染，造成胎兒心臟的畸形。風(fēng)濕性心臟病主要是因?yàn)轭愶L(fēng)濕因子侵入心臟的瓣膜，造成瓣膜無法正常的開關(guān)和閉合，影響心臟的收縮以及舒張的功能，建議要及早的查出病因，然后及時(shí)的進(jìn)行治療。意見建議：先天性心臟病，主要也是根據(jù)病情的嚴(yán)重情況選擇手術(shù)治療。風(fēng)濕性心臟病，主要是及時(shí)的祛除病因，可以先選擇保守治療的方式。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-11 601次

• 左心衰竭和風(fēng)濕性心臟病有什么關(guān)系
  患有風(fēng)濕性心臟病可能會引起左心衰竭。風(fēng)濕性心臟病心力衰竭更為常見，風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致心力衰竭的主要原因是風(fēng)濕性心臟病侵犯心臟瓣膜，導(dǎo)致二尖瓣和主動脈瓣受累，尤其是二尖瓣狹窄。這將導(dǎo)致二尖瓣松弛受限。二尖瓣開放受限后，可能導(dǎo)致左心結(jié)構(gòu)異常，左心房和左心室擴(kuò)張，容易導(dǎo)致左心衰和肺循環(huán)血瘀。風(fēng)濕性心臟病早期
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 168次

• 風(fēng)濕性心臟病如何引起左心衰竭
  風(fēng)濕性心臟病患者心臟瓣膜病比較嚴(yán)重就會導(dǎo)致心腔結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，二尖瓣重度狹窄就會引起左房異常擴(kuò)大，左心室也會增大，引起左心衰竭。風(fēng)濕性心臟病在早期引起左心衰竭的癥狀有，心悸氣短，缺乏動力，身體衰退，食欲不振，嚴(yán)重的患者無法平躺，端坐呼吸，咳嗽痰，下肢或身體下垂部位浮腫?；颊咴谌粘Ｉ钪幸欢ㄒ⒁獗Ｅ?，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 168次