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風(fēng)濕性心臟病合并心衰的原因有：

第一、心肌受損，多與免疫反應(yīng)有關(guān)。

第二、心室負(fù)荷過重，壓力負(fù)荷與容量負(fù)荷。

壓力負(fù)荷又稱為后負(fù)荷，是指收縮期心室壁產(chǎn)生的張力，是指心臟收縮時(shí)所承受的后方阻力負(fù)荷，容量負(fù)荷又稱前負(fù)荷，指心臟收縮前所承受的負(fù)荷，相當(dāng)于心腔舒張末期的容積。

左心衰竭可產(chǎn)生肺淤血，表現(xiàn)為呼吸困難、水腫，可導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低，支氣管黏膜腫脹，氣道內(nèi)分泌物增多，可導(dǎo)致氣道阻力增大，肺間質(zhì)壓力增高，刺激肺毛細(xì)血管旁感受器，引起反射性的淺快呼吸，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。

右心衰竭的主要表現(xiàn)有頸靜脈怒張、肝腫大、肝功能損害、胃腸道瘀血等。