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• 膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎

  膽總管結(jié)石，是我們臨床上相對(duì)比較常見，導(dǎo)致膽道梗阻的良性疾病。因?yàn)榻Y(jié)石在膽管里出現(xiàn)以后，會(huì)影響到正常膽汁的運(yùn)行，特別是在結(jié)石阻塞膽管以后，我們肝臟分泌的膽汁，無法經(jīng)過膽管進(jìn)入到腸道，肝內(nèi)膽管的壓力會(huì)非常高，肝臟會(huì)因?yàn)槟懼淖枞?，?dǎo)致肝臟的瘀積性的黃疸，嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)肝衰竭。所以對(duì)于出現(xiàn)膽總管結(jié)石的情況，我們都是建議要盡早治療的。治療的方法其實(shí)有很多，一般來講我們認(rèn)為年輕人，還是首選要手術(shù)的辦法，不管是用微創(chuàng)手術(shù)，還是開刀的手術(shù)，總體的一個(gè)原則，就是要把結(jié)石取出來，讓膽道恢復(fù)正常的通暢性。當(dāng)然有一些老年人，我們可以考慮不手術(shù)，用內(nèi)鏡的辦法，通過腸道的膽管開口，把石頭從下面掏出去，也是可以的。

  

  01:20
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 13929次

• 膽總管結(jié)石能排出來嗎

  是否能排出來完全取決于結(jié)石的大小，一般對(duì)于6~8毫米的膽管，結(jié)石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結(jié)石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結(jié)石相當(dāng)于充實(shí)了整個(gè)膽管，這種情況往往很難排出去，需要進(jìn)行做ERCP或者手術(shù)來進(jìn)行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因?yàn)槟懣偣鼙旧砗芗?xì)，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結(jié)石嵌頓之后肯定會(huì)造成整個(gè)膽管的梗阻，嚴(yán)重的除了梗阻之外甚至有可能會(huì)發(fā)炎。

  

  01:21
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-28 3168次

• 膽總管下段占膽總管下段占位
  病人應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果圖像顯示了膽總管，并且有一定的空間占據(jù)了下段，首先考慮的是癌癥的可能性，但是不能排除它是否為良性腫瘤。膽總管腫瘤可能不是膽總管癌，也可能是結(jié)石，但大多數(shù)是膽總管癌，需要手術(shù)和病理才能確診。膽總管是肝臟將產(chǎn)生的膽汁及膽囊將儲(chǔ)存的膽汁輸送到腸腔的入口。如果它的下段占據(jù)一個(gè)空間，肝臟分泌的膽汁就不能被輸送出去。這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的空間，通常腫瘤生長到管腔中，形成管腔堵塞。膽總管的下段占據(jù)了低膽道梗阻的空間，建議使用ERCP檢查。對(duì)于膽總管下段占位疾病，一定要盡早的治療，早期治療是可以緩解疾病的惡化進(jìn)程的。
  語音時(shí)長 01:26”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 6919次

• 輸尿管下段結(jié)石嚴(yán)重嗎
  輸尿管下段結(jié)石一般不嚴(yán)重，因?yàn)閷?duì)于部分腎結(jié)石的患者，如果結(jié)石通過輸尿管排入輸尿管下段，其結(jié)石的體積一般較小，患者可以考慮積極的予以解痙、消炎治療。另外，患者在生活過程當(dāng)中，還要注意多活動(dòng)、多飲水、多排尿。但是對(duì)于部分患者，如果由于輸尿管下段的結(jié)石引起同側(cè)腎盂的積水，部分患者腎盂積水之后引起腎功能變差，如果時(shí)間較久，需要考慮進(jìn)行體外的超聲波碎石。在碎石之后再予以解痙以及消炎、鎮(zhèn)痛治療?；颊咴谏钸^程當(dāng)中，還要注意充分的予以休息，避免飲酒，另外少吃西紅柿等食物。
  語音時(shí)長 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-12-29 1941次

• 膽總管結(jié)石嚴(yán)重嗎
  病情分析：不嚴(yán)重。膽總管結(jié)石在沒有引起膽道急性梗阻化膿性炎癥前都不嚴(yán)重，可以擇期手術(shù)處理。但是一旦引起急性梗阻，可因?yàn)槟懙纼?nèi)壓升高，繼發(fā)細(xì)菌內(nèi)毒素逆流入血，并發(fā)感染性休克，就非常嚴(yán)重了。意見建議：急性梗阻化膿性膽管炎需要立即解除膽道梗阻，恢復(fù)膽汁引流，具體的方法有開腹膽總管探查取石術(shù)，腹腔鏡手術(shù)，內(nèi)鏡手術(shù)等，根據(jù)病情酌情選擇處理。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-01-18 2403次

• 輸尿管下段結(jié)石嚴(yán)重嗎
  病情分析：輸尿管下段結(jié)石并不是十分嚴(yán)重的疾病，建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)，尿常規(guī)，彩超，以及CT等相應(yīng)的檢查，來明確診斷，判斷結(jié)石的具體情況，采用自行排石，藥物輔助排石，體外沖擊波碎石以及手術(shù)等方式進(jìn)行處理。意見建議：出現(xiàn)輸尿管下段結(jié)石，不必過于緊張，因?yàn)榻^大多數(shù)治療效果都是非常好的，需要多飲水，多排尿，進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶S運(yùn)動(dòng)。治療完成之后，要及時(shí)的復(fù)查，判斷治療效果。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2020-10-14 1502次

• 膽總管下段占膽總管下段占位
  病人應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果圖像顯示了膽總管，并且有一定的空間占據(jù)了下段，首先考慮的是癌癥的可能性，但是不能排除它是否為良性腫瘤。膽總管腫瘤可能不是膽總管癌，也可能是結(jié)石，但大多數(shù)是膽總管癌，需要手術(shù)和病理才能確診。膽總管是肝臟將產(chǎn)生的膽汁及膽囊將儲(chǔ)存的膽汁輸送到腸腔的入口。如果它的下段占據(jù)一個(gè)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 598次

• 膽總管下段腫瘤怎么治療
  膽總管下段腫瘤一般多屬于惡性腫瘤，可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。膽總管下段腫瘤常見于老年人，患者經(jīng)常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的皮膚、鞏膜黃染，有可能出現(xiàn)腹痛癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)燒，還有部分患者在發(fā)病之前會(huì)出現(xiàn)厭油膩、體重下降等。膽管下段腫瘤手術(shù)方式主要是胰十二指腸切除，此為外科最為復(fù)雜的手術(shù)之一。而手術(shù)切除
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-14 1060次