一,要了解肺部叩診的原則,叩診是通過叩擊機體表面了解其深部結構的一種檢查方法。二,在胸壁的叩擊傳出到及其深層的組織,即反射回來,使檢查者的觸覺和聽覺都能感受到,檢查者聽到聲音的性質或觸動的震顫感差異取決于空氣與組織的之間比例。通過胸廓的叩診引起的震動,只能判斷5到7厘米深度的肺組織結構,但因為肺組織含氣量改變,在肺部疾病時很明顯,故叩診在胸部檢查中很有價值。叩診的方法:1,體位,前胸可臥位或坐位,后胸則應坐位,叩診胸時要求被檢查者雙手抱肩,叩診扳指與肩平行,肩胛,肩區(qū)可以垂直。2,叩診的部位一般是前胸叩診部位和后胸的扣診部位,直接叩診和間接叩診兩種方法,正常情況下肺有四種聲音,有清音,濁音,實音和鼓音,臨床上常用的叩診方法就是直接叩診和間接叩診兩種。
肺部叩診方法
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肺部腫瘤保守治療方法保守治療主要有化療、免疫治療、靶向治療,還有甚至是維持治療。免疫治療可以應用于目前所有的肺癌,腺癌、鱗癌、小細胞癌目前都有應用,治療效果是鱗癌最好,腺癌其次,小細胞癌還正在研究中。化療總體有效性并不高,大概只有30-40%。靶向治療一般是以腺癌為主,而且是有基因突變的一些腺癌,常見的基因突變的靶點,比如EGFR、ALK、ROS1等靶點。但是如果有些靶點合并了TP53突變或者合并有K-ras突變,即使可以用靶向藥,可能效果也不好。所以如果不做手術,對于肺部的腫瘤保守治療,通常進行聯合治療,比如免疫聯合化療,相對來說效果要比單純的化療效果好。假如患者情況非常差,腫瘤非常重,患者不能耐受化療、免疫治療、靶向治療或者沒有可以吃的靶向藥,就只能進行維持治療,就是維持患者的營養(yǎng)狀態(tài),減輕患者疼痛,來盡量延長患者的生命。01:36
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肺部叩診方法一,要了解肺部叩診的原則,叩診是通過叩擊機體表面了解其深部結構的一種檢查方法。二,在胸壁的叩擊傳出到及其深層的組織,即反射回來,使檢查者的觸覺和聽覺都能感受到,檢查者聽到聲音的性質或觸動的震顫感差異取決于空氣與組織的之間比例。通過胸廓的叩診引起的震動,只能判斷5到7厘米深度的肺組織結構,但因為肺組織含氣量改變,在肺部疾病時很明顯,故叩診在胸部檢查中很有價值。叩診的方法:1,體位,前胸可臥位或坐位,后胸則應坐位,叩診胸時要求被檢查者雙手抱肩,叩診扳指與肩平行,肩胛,肩區(qū)可以垂直。2,叩診的部位一般是前胸叩診部位和后胸的扣診部位,直接叩診和間接叩診兩種方法,正常情況下肺有四種聲音,有清音,濁音,實音和鼓音,臨床上常用的叩診方法就是直接叩診和間接叩診兩種。語音時長 2:09”
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肺部叩診的步驟和方法叩診時手指應平貼于肋間隙,與肋骨平行,叩擊時力量均勻,以右手的中指指尖進行短而快的叩擊,每次叩擊兩到三下。首先檢查前胸部,由鎖骨上窩開始,沿著鎖骨中線、腋前線,自第一肋間從上而下,逐一肋間進行叩診。其次檢查側胸壁,自腋窩開始,沿腋中線、腋后線進行叩診,向下檢查到肋緣。最后檢查背部。患者應稍低頭,雙手抱肘,盡可能的使肩胛骨移向外側,以免影響叩診,叩診自肺尖開始,叩的肺尖峽部的寬度之后,沿著肩胛線向下檢查,直到肺底膈肌范圍活動為止。語音時長 1:43”
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肺氣腫叩診是什么音病情分析:肺氣腫叩診是呈過清音。肺氣腫被定義為一種以終末細支氣管遠端氣腔伴氣腔被破壞的異常永久擴張為特征的疾病。肺氣腫降低了將空氣排出肺組織的彈性回縮力,從而降低了最大呼氣氣流。所以該病在臨床上歸類為慢性阻塞性肺部疾病之一。意見建議:肺氣腫是肺張力減弱而含氣量增多,叩診呈過清音。
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