判斷白細(xì)胞減少癥,一般要結(jié)合患者的病史資料,要注意追問(wèn)中性粒細(xì)胞減少發(fā)生的速度、持續(xù)時(shí)間、周期性、有沒(méi)有應(yīng)用某些藥物、毒物或者放射線的接觸史、有無(wú)急慢性的感染。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者其他結(jié)締組織病,有沒(méi)有家族史,要進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,有沒(méi)有淋巴結(jié)、肝、脾腫大,胸骨壓痛以及相關(guān)疾病的陽(yáng)性體征。
再就是需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,主要就是化驗(yàn)血常規(guī),動(dòng)態(tài)的觀察白細(xì)胞、粒細(xì)胞的減少程度是否伴隨有其他系統(tǒng)細(xì)胞的減少和異常細(xì)胞。
懷疑周期性中性粒細(xì)胞減少的,應(yīng)該每周檢查血常規(guī)兩次,連續(xù)六到九周;兒童應(yīng)該每周檢查一次,連續(xù)四周。再就是進(jìn)行骨髓象的觀察,要觀察一下骨髓象的增生情況,目的主要就是排除一下白血病轉(zhuǎn)移瘤以及再生障礙性貧血的情況,還有就是一些特殊的檢查,主要是腎上腺素試驗(yàn),另外進(jìn)行中性粒細(xì)胞特異性抗體的測(cè)定。