透析患者出現(xiàn)心衰,是腎功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致的常見并發(fā)癥。其癥狀主要包括呼吸困難、水腫、疲乏無力、心律失常以及咳嗽等,這些癥狀嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生存狀況。針對透析患者的心衰癥狀,醫(yī)學(xué)上采取綜合治療措施,旨在緩解癥狀、改善心功能,并提高患者的生活質(zhì)量。
1、呼吸困難
心衰時,心臟泵血功能減弱,肺部血液淤積,導(dǎo)致呼吸困難?;颊呖赡茉谶M(jìn)行輕度活動或休息時感到氣短。
2、水腫
由于腎臟排泄水分和鹽分能力下降,加之心臟泵血不足,體液易在身體下垂部位如雙下肢積聚,形成水腫。
3、疲乏無力
心衰使心臟輸出量減少,全身組織器官得不到足夠的血液供應(yīng),從而導(dǎo)致患者感到持續(xù)的疲勞和虛弱。
4、心律失常
電解質(zhì)紊亂及心臟本身病變均可引起心律失常,表現(xiàn)為心悸、心跳不規(guī)則等,嚴(yán)重時可危及生命。
5、咳嗽
肺部淤血刺激呼吸道,引起咳嗽,有時伴有白色或粉紅色泡沫痰,是心衰加重的重要信號。
治療上,除了常規(guī)的透析治療外,還需針對心衰癥狀給予藥物治療。如使用利尿劑以促進(jìn)多余水分排出,減輕水腫;洋地黃類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力,改善心臟功能;而β受體阻滯劑和ACEI類藥物則能降低心臟負(fù)荷,減少心肌耗氧量,緩解心衰癥狀。