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為你推薦

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來(lái)看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來(lái)進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來(lái)說(shuō)比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒(méi)有那么立竿見(jiàn)影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來(lái)看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來(lái)進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓猿鲅娘L(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來(lái)說(shuō)，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓?，病人可能還會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4941次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒(méi)有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過(guò)這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝?，可以幫助我們解決很多問(wèn)題，比如說(shuō)水腫的問(wèn)題，比如解決皮膚瘙癢的問(wèn)題，比如解決我們食欲不佳的問(wèn)題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來(lái)很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過(guò)程中，肯定需要一些我們以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的方法的介入，比如說(shuō)會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺(jué)得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 28059次

• 兒童透析與成人透析有什么不同
  兒童透析與成人透析的不同，兒童血容量相對(duì)較少，選擇血液透析時(shí)，對(duì)于循環(huán)的穩(wěn)定性影響更大。另外在通路選擇上，內(nèi)瘺對(duì)于兒童患者不適宜，因?yàn)閮和难苌形窗l(fā)育成熟，所以在兒童患者可以考慮優(yōu)先選擇腹膜透析，腹膜透析對(duì)于循環(huán)的穩(wěn)定性相對(duì)較好。另外也不需要通過(guò)血管做內(nèi)瘺手術(shù)，對(duì)于兒童較為適合。再一兒童的體表面積，以及他的有效循環(huán)量和成人是有所不同的，所以在透析時(shí)，灌入腹腔的透析液的量，以及留腹的時(shí)間也是要根據(jù)病人的情況來(lái)個(gè)體對(duì)待的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-01-21 2212次

• 成人癲癇與兒童癲癇有什么不同
  兒童癲癇和成人癲癇有一定的不同。首先兒童癲癇的癥狀會(huì)隨著大腦的生長(zhǎng)而逐漸演變，神經(jīng)組織如同樹(shù)根的分化，使神經(jīng)細(xì)胞之間的聯(lián)系逐漸形成網(wǎng)絡(luò)，但是成人癲癇相對(duì)于兒童癲癇來(lái)說(shuō)比較定型；其次，小兒癲癇的原因較成人多，而且與年齡有相關(guān)性，其中包括先天性腦發(fā)育畸形，先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，遺傳代謝異常，頭部外傷等。小兒癲癇的類別與年齡具有特殊的關(guān)聯(lián)，不同年齡有不同的癲癇類型，且一種類別的癲癇，因腦的成長(zhǎng)發(fā)育可能會(huì)演變?yōu)榱硪环N類型的癲癇，而一般成人不會(huì)發(fā)生癲癇的改變；除此以外，小兒癲癇的同一病人表現(xiàn)為不同類型的癲癇發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-25 1594次

• 兒童煙霧病與成人有什么不同
  病情分析：兒童煙霧病與成人大體差別不是特別的大，手術(shù)方式也基本上是一致的，兒童可以采用間接血運(yùn)重建術(shù)，一般會(huì)有一定的療效。另外，兒童煙霧病第一次出現(xiàn)時(shí)一般都有一個(gè)缺血的癥狀，出血的癥狀比較少，這和成人是有一定不同的。意見(jiàn)建議：建議兒童出現(xiàn)煙霧病后，應(yīng)該及早的去神經(jīng)外科進(jìn)行治療，越早的治療以后的恢復(fù)可能性越大，另外要緩解兒童的心理，因兒童有可能比成人在手術(shù)前更容易緊張焦慮。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-20 801次

• 透析患者治療骨結(jié)核有什么不同
  病情分析：透析患者治療骨結(jié)核，與正常人不同之處主要是在于藥物的劑量以及日常生活的注意事項(xiàng)，藥物劑量方面要比正常人適當(dāng)減量，透析患者往往有腎功能不全，腎功能衰竭的情況，因此腎臟對(duì)藥物的排泄功能下降，如果藥物劑量較大會(huì)加重腎功能損傷，建議按照正規(guī)劑量的下限進(jìn)行抗結(jié)核治療。日常生活中的注意事項(xiàng)主要是飲食要以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，比如蛋類，瘦肉，魚類等，配合新鮮蔬菜。意見(jiàn)建議：建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科等相應(yīng)科室就診治療骨結(jié)核，一般定期復(fù)查結(jié)核部位的CT或磁共振，以了解病變是否減小或消失。必要時(shí)手術(shù)切除結(jié)核病灶治療。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-01-04 401次

• 兒童腹股溝疝與成人有什么不同
  兒童腹股溝疝與成人不同是小兒疝氣多是先天性因素，成人的腹股溝疝主要因?yàn)橥鈧蛘呒膊∫鸶箟涸龃蠛透鼓て茡p，還有1歲以下的嬰兒有自愈的可能。1歲以下的嬰兒有自愈的可能性，若比較嚴(yán)重，不到1歲也要進(jìn)行手術(shù)治療。1-6歲選擇高位結(jié)扎法效果最好。成
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 成人牙齒矯正與兒童有什么不同
  成人矯治的情況更加復(fù)雜，需要各項(xiàng)情況綜合評(píng)估。成年人矯治時(shí)對(duì)于牙槽骨力量的適應(yīng)能力，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于青少年，所以會(huì)有疼痛和不適感。矯正前要把爛牙、牙周病等疾病治療好。成年人牙齒矯正不建議大范圍的移動(dòng)牙齒，并且對(duì)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)要求比較高，因此一定要找正規(guī)
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次