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• 老年心房顫動特點

  老年人房顫特點。首先，因為經(jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請?？漆t(yī)生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心

  2020-05-06 2947次

• 心房顫動的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術治療，第二個就是房顫我不復律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-07-12 8581次

• 過速性心房顫動
  過速性心房顫動又稱為陣發(fā)性心房顫動，它是由于多重折返小波引起間歇性快速而不規(guī)則的心房節(jié)律，它是起搏點在心房的異位性的心動過速。一般絕大多數(shù)都是因為器質(zhì)性的心臟病，比如風濕性二尖瓣病變，冠心病，高血壓性心臟病等等，還可以見于原發(fā)性的心肌病，甲亢，慢性縮窄性的心包炎，再就是低溫麻醉，胸腔和心臟手術之后急性的感染都是可以發(fā)生。臨床表現(xiàn)主要是心悸，胸悶，心慌等等這些癥狀，還可以導致心力衰竭、休克、暈厥、心絞痛的發(fā)生，甚至嚴重的時候可以發(fā)生急性的肺水腫導致猝死等等情況，這個是通過心電圖就可以發(fā)現(xiàn)，一般對于過速性心房顫動的治療就是以轉(zhuǎn)復心室率以及預防復發(fā)為主要措施，當發(fā)生過速性心房顫動的時候，我們可以選用洋地黃制劑來首先進行控制，如果仍然沒有轉(zhuǎn)復，也可以選擇胺碘酮、維拉帕米、β受體阻滯劑等等藥物來進行轉(zhuǎn)復，如果發(fā)生了嚴重的情況，比如心力衰竭，暈厥等等這種電生理不穩(wěn)定的這種情況，可以做電起搏的治療。
  語音時長 2:13”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 3243次

• 過速性心房顫動嚴重嗎
  過速性心房顫動是比較嚴重的，過速性心房顫動是指心房顫動發(fā)作時出現(xiàn)很快的心室率，特別是當房顫發(fā)作導致心室率超過150次/分鐘時，可以引起心輸出量明顯下降，引起冠狀動脈供血不足，可以造成心絞痛；引起心房內(nèi)壓力明顯升高造成肺瘀血引起心力衰竭。所以需要積極給予有效的治療，使房顫恢復竇律，或者控制心房顫動的快速心室率。如果過速性心房顫動導致患者出現(xiàn)急性心力衰竭，或者造成血壓明顯下降，需要給予緊急電復律治療。
  語音時長 01:12”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2020-05-11 2007次

• 心房顫動如何分類
  病情分析：心房顫動簡稱房顫，是一種心房激動頻率達350~600次/分的快速性心律失常。根據(jù)房顫的發(fā)作特點分為初發(fā)（首次發(fā)作）、陣發(fā)（反復發(fā)作，一般48小時內(nèi)可自行終止，最長不超過7天）、持續(xù)（經(jīng)治療可轉(zhuǎn)復為竇性心律，持續(xù)時間＞7天）和永久（難以轉(zhuǎn)復和維持竇性心律）性房顫。一般將房顫發(fā)作在72小時以內(nèi)者稱為急性房顫，超過72小時者稱為慢性房顫。意見建議：明確房顫的原因，在控制相關疾病和改善心功能的基礎上，控制心室律，轉(zhuǎn)復和維持竇性心律，預防血栓并發(fā)癥是房顫治療的原則。轉(zhuǎn)復和維持竇性心律是房顫最上游的治療，可選擇Ia類、Ic類或III類抗心律失常藥物復律，藥物復律無效或有血流動力學異常的，可選擇體外同步復律，或經(jīng)導管射頻消融治療。慢性房顫復律前3周及復律后4周，需抗凝治療，預防體循環(huán)栓塞并發(fā)癥。所有的房顫患者均需做CHA2DS2評分，根據(jù)不同的危險分層，選擇適宜的抗凝策略，CHA2DS2評分≥2分，建議華法林抗凝，CHA2DS2評分1分，可選擇阿司匹林治療或不用藥，CHA2DS2評分0分，無需抗凝治療。使用華法林者，建議INR維持在2-3之間。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 1103次

• 心房顫動嚴重嗎
  病情分析：房顫可以加重心衰，是最常見的心律失常之一，是由心房主導折返環(huán)引起許多小折返環(huán)導致的房律紊亂，同時還加重冠心病患者心肌缺血的狀態(tài)，是冠心病患者死亡的獨立因素。意見建議：房顫雖然是很常見的心律失常，但是其危害不容忽視，發(fā)現(xiàn)房顫時無論癥狀有無，均需及時就診并治療，避免因延誤治療造成更加嚴重的后果。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-28 1602次

• 過速性心房顫動嚴重嗎
  過速性心房顫動是比較嚴重的，過速性心房顫動是指心房顫動發(fā)作時出現(xiàn)很快的心室率，特別是當房顫發(fā)作導致心室率超過150次/分鐘時，可以引起心輸出量明顯下降，引起冠狀動脈供血不足，可以造成心絞痛；引起心房內(nèi)壓力明顯升高造成肺瘀血引起心力衰竭。所以需要積極給予有效的治療，使房顫恢復竇律，或者控制心房顫動的快
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-02 208次

• 持久性心房顫動
  持久性心房顫動也是心律失常的一種，是心房本身已經(jīng)喪失了收縮功能，在不規(guī)律的顫動，這樣就會引起很多不舒服，比如像心慌、脈搏不齊，病人也會感覺到有心悸，持續(xù)性和陣發(fā)性房顫的概念是不一樣的，陣發(fā)性房顫一般是不超過24個小時，超過24小時的我們就可以認為是永久性，持久性，這個持續(xù)性房顫，也有人認為是48小時
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 52次