第一個,心理教育和行為干預(yù),保持有規(guī)律的作息制度,你比如說傍晚做放松活動,定時上床和起床,盡管晚上睡眠不佳,早晨要仍然要按時起床,白天體育鍛煉有助于睡眠,但是傍晚鍛煉可能加重失眠,比方說臥床二十分鐘以后不能入睡,應(yīng)該起床等著想睡的時候再睡。
應(yīng)該使病人明白,這個應(yīng)急或者是軀體疾病導(dǎo)致的暫時性的睡眠障礙很常見,不要擔(dān)心,改進睡眠習(xí)慣比應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥更加有效,再就是采用刺激控制法,也有說是,當(dāng)晚上來臨的時候,費盡心思地思考如何睡眠啊同時害怕睡眠,內(nèi)心會比較沖突,形成惡性循環(huán),那么我沒有打破這個惡性循環(huán),順其自然,能睡多少睡多少,這個睡眠的自然來臨,那就刺激控制療法。
再就是刺激控制療法和這個結(jié)合睡眠現(xiàn)實療法,縮短,就是清醒時臥床的時間,也有意思就說呢我們在床上的時間和睡眠的時間達到一個大于90%的睡眠效率,這樣是提高我們的睡眠效率。
再就是藥物治療,因為軀體疾病引起的這種呼吸困難或者是疼痛等等,她可能會導(dǎo)致睡眠障礙,在治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上,沒有禁忌癥的情況下可以用些鎮(zhèn)靜催眠類的藥物包括這個抗焦慮的藥物,睡前飲用一些具有抗焦慮和這個抗抑郁的作用嗎?就是可以用一些像抗抑郁類的藥物,米氮平每天晚上十五毫克或者是帕羅西汀每天早晨二十毫克都可能會改善患者的情緒睡眠狀態(tài),同時那就是各種中醫(yī)中藥治療失眠的研究也發(fā)現(xiàn)應(yīng)用這種針刺治療,耳針治療或者是應(yīng)用復(fù)方酸棗仁安神膠囊等等,對這個治療失眠也都是有效的,也就是說中醫(yī)中藥一些方法也是非常想有效的。