頭部外傷后,遲發(fā)性顱內(nèi)出血是一種潛在的嚴重并發(fā)癥。
它指的是在受傷初期CT檢查未見明顯出血,但經(jīng)過一段時間后復查CT卻發(fā)現(xiàn)了顱內(nèi)血腫。這種情況多發(fā)生在傷后數(shù)小時至數(shù)周內(nèi),且往往預示著較差的預后。遲發(fā)性顱內(nèi)出血的原因復雜多樣,可能與高血壓、血管畸形、凝血功能障礙等基礎疾病有關,也可能由于外傷導致的局部腦組織挫傷、血管痙攣或破裂所引發(fā)。因此,對于頭部外傷患者,即使初次檢查未見異常,也不能掉以輕心。
在治療方面,一旦發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)出血,應根據(jù)血腫的大小、位置以及患者的臨床癥狀來決定治療方案。常用的藥物包括脫水劑以降低顱內(nèi)壓,神經(jīng)營養(yǎng)藥物以促進腦功能恢復,以及必要的抗癲癇藥物來預防或控制癲癇發(fā)作。對于符合手術指征的患者,應及時進行血腫清除手術,以減輕血腫對腦組織的壓迫,降低進一步損害的風險。