遲發(fā)性顱內(nèi)出血一般1天到3天內(nèi)發(fā)作，大部分會(huì)在發(fā)生腦外傷后的3-7小時(shí)發(fā)作。
遲發(fā)性顱內(nèi)出血一般幾天發(fā)作
毛之奇主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科
2021-12-3110283次
遲發(fā)性顱內(nèi)出血指?jìng)蟮谝淮蜟T等檢査未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)了顱內(nèi)血腫，或在原無(wú)血腫的部位出現(xiàn)了新的血腫。發(fā)生時(shí)間一般在傷后3?7小時(shí)，傷后 72小時(shí)內(nèi)為發(fā)病高峰。受傷原因及致傷方式絕大部分為交通車禍所致顱腦外傷，多見(jiàn)于枕部著力致傷者，減速性頭部外傷致對(duì)沖傷是遲發(fā)性顱內(nèi)出血的主要原因。腦挫裂傷是發(fā)生遲發(fā)性顱內(nèi)出血的重要基礎(chǔ)。 血腫部位常見(jiàn)于額部，其次為顳部、額顳部、顳頂部和頂部。
一般如果出血量少，并且沒(méi)有影響到功能區(qū)，建議可以保守治療，可以遵醫(yī)囑應(yīng)用甘露醇注射液來(lái)脫水降顱壓，還可以應(yīng)用注射用白眉蛇毒血凝酶來(lái)控制出血。如果出血量多，一般建議行手術(shù)治療。
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嬰兒顱內(nèi)出血的癥狀新生兒顱內(nèi)出血，最主要的還是神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，包括出現(xiàn)的嘔吐、嗜睡，包括出現(xiàn)煩躁。還有一些生化指標(biāo)的改變，比如說(shuō)血小板的降低、血色素降低。另外可以通過(guò)影像學(xué)診斷，可以看到顱內(nèi)局灶的出血，或者是CT可以看到明顯的出血部位，這些都可以讓我們觀察到，新生兒顱內(nèi)出血出現(xiàn)的一些變化。但是他跟正常的成人不一樣的是，他不會(huì)表達(dá)，所以需要通過(guò)臨床的癥狀，去觀察來(lái)認(rèn)識(shí)。
01:05
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-01-08 17623次
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顱內(nèi)出血手術(shù)后遺癥顱內(nèi)出血是否能夠手術(shù)，他的相關(guān)的禁忌，主要是患者自身的因素，例如出血量特別大，患者已經(jīng)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，生命體征不穩(wěn)定，或者患者長(zhǎng)期口服抗凝藥，凝血功能極差，以及患者有嚴(yán)重的肝臟疾病、腎臟疾病等，這些疾病常常會(huì)造成患者手術(shù)困難。腦出血手術(shù)之后的后遺癥，主要是腦出血本身對(duì)腦組織造成影響，而出現(xiàn)一系列的癥狀，主要包括偏癱、失語(yǔ)、昏迷、長(zhǎng)期的植物生存，肺部的感染、泌尿系感染等，一系列的并發(fā)癥和后遺癥。而這些并發(fā)癥和后遺癥的出現(xiàn)，主要與患者自身的腦出血造成的，神經(jīng)結(jié)構(gòu)的破壞有關(guān)系，而并不一定是手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥和后遺癥。
01:22
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-24 7922次
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顱內(nèi)出血頭暈幾天減輕關(guān)于顱內(nèi)出血，造成頭暈癥狀的問(wèn)題。由于個(gè)人的體質(zhì)不相同，即使兩個(gè)人的出血部位大體相等，出血量大體相同，可能造成的癥狀也會(huì)不相同。如果說(shuō)出血量相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少，沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)治療，患者意識(shí)一直沒(méi)有出現(xiàn)昏迷，經(jīng)過(guò)積極的治療，一般來(lái)說(shuō)，這樣的情況兩到三個(gè)月內(nèi)，大部分頭暈會(huì)進(jìn)一步的減輕。大部分的患者在兩到三年里可能會(huì)逐漸的消除。但是如果，顱內(nèi)出血量比較大，哪怕是經(jīng)過(guò)了手術(shù)治療，不管是插管引流還是開(kāi)顱手術(shù)，這樣的腦出血對(duì)腦組織壓迫造成的損傷是比較重的，而且這樣的損傷是不可逆的。即使經(jīng)過(guò)了手術(shù)治療，損傷也不會(huì)進(jìn)一步的還原。所以，這樣的情況造成的頭暈，癥狀就比較久，甚至是幾年，十幾年都會(huì)存在。也就是說(shuō)，這樣的情況即使出現(xiàn)了腦出血后遺癥，這種后遺癥也主要是以頭暈為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
孟憲華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-22 2842次
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寶寶顱內(nèi)出血孩子剛來(lái)到這個(gè)世界，身體的各項(xiàng)機(jī)能還不太適應(yīng)外界的環(huán)境，就常常會(huì)感染些疾病，寶寶顱內(nèi)出血就是非常常見(jiàn)的一種，孩子患了這種病以后在開(kāi)始的時(shí)候會(huì)出一些類似感冒、發(fā)燒、咳嗽的癥狀，接下來(lái)會(huì)出現(xiàn)身上會(huì)出一些疼痛，這主要是全身的神經(jīng)系統(tǒng)受到感染影響，而發(fā)生的這些癥狀需要引起家長(zhǎng)的注意。寶寶發(fā)生顱內(nèi)出血，還有其他的一些復(fù)雜癥狀，所以對(duì)于大家疑問(wèn)的寶寶顱內(nèi)出血有什么癥狀一定要留心了，當(dāng)寶寶換上寶寶顱內(nèi)出血基本以后，會(huì)導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)頭部的壓力增高很多，病癥伴隨著頭部腫脹的感覺(jué)出現(xiàn)。從外觀上看來(lái)孩子的額頭飽滿，所以作為家長(zhǎng)當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶突然現(xiàn)在前額變大，還有高燒癥狀，整天有氣無(wú)力，那就要注意孩子是不是患上顱內(nèi)出血。另外家長(zhǎng)還要密切注意點(diǎn)那就是寶寶出現(xiàn)全身性暗紅色或淺紫色的瘀痕時(shí)，需要及時(shí)的去院檢查，找出發(fā)生這一癥狀原因是什么，因?yàn)檫@種情況也是寶寶如內(nèi)出血癥狀之一家長(zhǎng)要警惕。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
王素梅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-08-05 5994次
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顱內(nèi)出血嚴(yán)重嗎顱內(nèi)出血病情是否嚴(yán)重，需要根據(jù)具體的病因來(lái)決定。如果是外傷造成的，一般需要到神經(jīng)外科檢查，需要手術(shù)進(jìn)行治療，如果是自發(fā)性的顱內(nèi)出血，也就是平時(shí)人們說(shuō)的腦出血，需要根據(jù)出血的部位以及出血的量大小來(lái)判斷病情是否嚴(yán)重。如果出血的部位靠近中線，尤其是腦干的部位，這種情況比較嚴(yán)重。如果有手術(shù)的適應(yīng)癥的話，需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果出血量比較少，又靠近大腦皮層，這種情況相對(duì)來(lái)說(shuō)病情不是那么嚴(yán)重，可以采取內(nèi)科保守治療的方法，比如用甘露醇降低顱內(nèi)壓用的藥物以及一些腦保護(hù)劑等進(jìn)行治療。
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 1902次
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顱內(nèi)出血嚴(yán)重嗎顱內(nèi)出血是特別嚴(yán)重的疾病，是產(chǎn)生反應(yīng)低下的主要原因，顱內(nèi)出血會(huì)增加腦部耗氧量，進(jìn)而造成腦部氧氣供應(yīng)不足。顱內(nèi)出血對(duì)腦實(shí)質(zhì)均有損害，可導(dǎo)致智力低下，肌張力反應(yīng)消失，擁抱反映消失，有的伴有癲癇、癱瘓等，嚴(yán)重的可能威脅到生命。
景占英
主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院
2018-12-01 1504次
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遲發(fā)性顱內(nèi)出血一般幾天發(fā)作遲發(fā)性顱內(nèi)出血通常在腦外傷后的一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生，其發(fā)作時(shí)間因個(gè)體差異而異。一般來(lái)說(shuō)，這種情況多數(shù)在腦外傷后的1至3天內(nèi)出現(xiàn)，也有在3至7小時(shí)左右就發(fā)作的案例。不過(guò)，也有患者可能在一周左右才出現(xiàn)癥狀。遲發(fā)性顱內(nèi)出血的發(fā)作，往往與多種因素有關(guān)，包
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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頭部外傷遲發(fā)性顱內(nèi)出血頭部外傷遲發(fā)性顱內(nèi)出血指?jìng)蟮谝淮蜟T等檢査未發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)血腫，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間（數(shù)小時(shí)、數(shù)日或更久）后發(fā)現(xiàn)了腦內(nèi)血腫，或在原無(wú)血腫的部位出現(xiàn)了新的血腫。出現(xiàn)這種情況應(yīng)該及時(shí)就診，如果出血量大就需要考慮手術(shù)治療。頭部外傷遲發(fā)性顱內(nèi)出血通常癥狀非常隱秘，可能有頭部隱隱鈍痛或者有些精神癥狀。多數(shù)患者于外傷后一個(gè)
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-03-22 342次
