高鉀血癥酸中毒可能是體內(nèi)攝入鉀過(guò)多引起的,也有可能是腎臟功能受損導(dǎo)致的,可以通過(guò)飲食改善或者口服藥物治療。
1、攝入鉀過(guò)多:體內(nèi)鉀過(guò)多可能與平時(shí)飲食有很大的關(guān)系,經(jīng)常挑事或偏食,食用含鉀元素的食物過(guò)多,就會(huì)造成出現(xiàn)高鉀血癥酸中毒的情況??梢栽陲嬍持懈纳疲砸恍┑外浀氖澄?,比如西瓜、蘋果、白菜、冬瓜等,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)理,能夠有效的改善。
2、腎臟功能受損:如果患有腎病的患者很容易出現(xiàn)高鉀血癥酸中毒的情況,因?yàn)槟I功能損傷會(huì)導(dǎo)致腎排泄鉀減少,導(dǎo)致高鉀血癥酸中毒,出現(xiàn)這種情況,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用呋塞米片或者氫氯噻嗪片治療。
治療期間一定要注意多休息,不要過(guò)度勞累,要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,葷素搭配,均衡營(yíng)養(yǎng),合理健康的飲食,可以做一些運(yùn)動(dòng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
高鉀血癥酸中毒
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立,就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況,不管您是一型,還是二型,一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院,在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn):第一,就是要做病情的評(píng)估,監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn),評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間,以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二,要進(jìn)行補(bǔ)液,大多數(shù)酮癥酸中毒的患者,都有存在不同程度的脫水,尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者,補(bǔ)液是最重要的。第三,就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療,不管您是哪一型的糖尿病的患者,如果是合并有酮癥酸中毒的話,其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四,就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂,其中尤其是血鉀的問(wèn)題,我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五,就要預(yù)防并發(fā)癥,預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六,要控制感染,對(duì)癥及時(shí)治療。總之這些原則,都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情,進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整,即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了,補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是,對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者,都是可以預(yù)防,可以早發(fā)現(xiàn)的,各位病友要提前控制好血糖,不要隨意中止中斷治療,如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。02:12
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見(jiàn)的酸中毒,以酮癥酸中毒為主,什么叫酮癥酸中毒呢,人體脂肪分解代謝過(guò)程當(dāng)中,會(huì)產(chǎn)生酮體,酮體是一種酸性的物質(zhì),當(dāng)高血糖癥,糖尿病人高血糖的時(shí)候,甚至饑餓、饑餓過(guò)度的時(shí)候,這時(shí)候脂肪分解代謝,會(huì)產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少,基本上是作為后備能源,儲(chǔ)存或者利用,而且在尿中檢查不到任何酮體,當(dāng)酮體大量積聚的時(shí)候,尿酮體是呈陽(yáng)性的,而酮體本身是個(gè)酸性物質(zhì)。所以說(shuō)酮體生成過(guò)多的時(shí)候,體內(nèi)的酸堿就會(huì)失衡,PH值降低,導(dǎo)致體內(nèi),導(dǎo)致人體的酸中毒,酸中毒的典型表現(xiàn),就是渾身全身無(wú)力,最重的表現(xiàn)導(dǎo)致,酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷,甚至于死亡。01:30
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高鉀血癥和酸中毒高鉀血癥是血鉀高于5.5mmol/L,稱為高鉀血癥。酸中毒,是體內(nèi)血液和組織中酸性物質(zhì)的堆積,其本質(zhì)是血液中氫離子濃度上升,ph值下降。一般分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒兩種,容易導(dǎo)致人體生理活動(dòng)紊亂,引發(fā)一系列疾病。高鉀血癥和代謝性酸中毒是互為因果的關(guān)系,氫離子和鉀離子在細(xì)胞內(nèi)外來(lái)回交換,所以如果血里的鉀離子太高,機(jī)體就會(huì)讓它進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),否則會(huì)影響心臟;進(jìn)入細(xì)胞后,就會(huì)把氫離子交換出來(lái),造成酸中毒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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酸中毒導(dǎo)致高鉀血癥高鉀血癥是一種眾人熟知的由腎功能衰竭引起的病癥。人體細(xì)胞液內(nèi)鉀離子含量是在一定范圍內(nèi)。醫(yī)學(xué)上,通常將酸中毒同高鉀血癥聯(lián)系在一起,那么兩者究竟有什么關(guān)系。探究?jī)烧叩年P(guān)系,必須從引發(fā)高鉀血癥的病因上入手。當(dāng)鉀過(guò)多的向細(xì)胞外排出,就會(huì)引起高鉀血癥的發(fā)生,通常見(jiàn)于患者發(fā)生大面積組織損傷和壞死,運(yùn)用藥物,造成代謝性堿中毒,以及患者處于高滲狀態(tài),重度失水的時(shí)候。除此之外,還有一種情況就是患者酸中毒,包括代謝性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒和乳酸酸中毒等。酸中毒有許多并發(fā)癥,而高鉀血癥便是其中之一。酸中毒的發(fā)生經(jīng)常伴有高鉀血癥,這是因?yàn)樵诮o堿糾正酸中毒時(shí),H+從細(xì)胞內(nèi)移至細(xì)胞外不斷被緩沖,K+則從細(xì)胞外重新移向細(xì)胞內(nèi)從而使血鉀會(huì)降。因此,酸中毒是引發(fā)高鉀血癥的病因之一。從上述分析中,我們可以知道酸中毒和高鉀血癥,在一定意義上,是因和果的關(guān)系。但實(shí)際上,并不是所有酸中毒患者都一定會(huì)伴有高鉀血癥,因?yàn)榕R床情況千變?nèi)f化,很多突發(fā)事件比理論要復(fù)雜更多。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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高鉀血癥是酸中毒嗎高鉀血癥是指血清鉀高于5.5mmol/L。血清鉀高于7.0mmol/L則為嚴(yán)重高鉀血癥。常見(jiàn)病因與腎排鉀減少、含鉀藥物輸入過(guò)多、洋地黃中毒等有關(guān)。常見(jiàn)癥狀為四肢及口周感覺(jué)麻木,肌肉酸痛,心動(dòng)徐緩,易發(fā)生心律失常等。高鉀血癥嚴(yán)重時(shí)會(huì)并發(fā)氮質(zhì)血癥、代謝性酸中毒等。
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酸中毒時(shí)出現(xiàn)高鉀血癥嗎病情分析:酸中毒時(shí)可以出現(xiàn)高鉀血癥。靜脈血鉀的正常范圍在3.5~5.5毫摩爾每升,如果血鉀超過(guò)5.5毫摩爾每升,就屬于高鉀血癥。意見(jiàn)建議:患者在腎衰竭時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)率是下降的,肌酐清除率比較低,這種情況就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的高血鉀,由腎衰竭引起的代謝性酸中毒,又加重了高鉀血癥。
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高鉀血癥酸中毒機(jī)制酸中毒有許多并發(fā)癥,高鉀血癥便是其中之一,代謝性酸中毒時(shí),機(jī)體缺氧,無(wú)氧酵解增加,但是ATP產(chǎn)生減少,導(dǎo)致細(xì)胞上的鈉鉀泵供應(yīng)不足,轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)的鉀減少,大量的鉀被滯留在細(xì)胞外。另外機(jī)體酸中毒,腎要代償性的引起腎小管,納清交換的增多,納鉀交換的減少,導(dǎo)致腎臟排鉀減少,這個(gè)原因起了代謝時(shí)出現(xiàn)的高鉀。
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酸中毒導(dǎo)致高鉀血癥高鉀血癥是一種眾人熟知的由腎功能衰竭引起的病癥。人體細(xì)胞液內(nèi)鉀離子含量是在一定范圍內(nèi)。醫(yī)學(xué)上,通常將酸中毒同高鉀血癥聯(lián)系在一起,那么兩者究竟有什么關(guān)系。探究?jī)烧叩年P(guān)系,必須從引發(fā)高鉀血癥的病因上入手。當(dāng)鉀過(guò)多的向細(xì)胞外排出,就會(huì)引起高鉀血癥的發(fā)生,通常見(jiàn)于患者發(fā)生大面積組織損傷和壞死,運(yùn)用藥物,造成