進行性的血胸的治療的首要方法就是：第一，抗休克；第二，胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流。
抗休克，是因為出現了大量的失血，患者的血液基本上流失在胸腔，所以會出現失血休克。抗休克都應該在這些治療的第一位，因為休克的患者有生命危險。
然后做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，是為了減輕他的肺組織的壓力。留置引流管后，應該和皮膚妥善的固定，防止引流管在活動過程中的脫落。置管以后引流袋或者引流瓶位置要低，如果過高會引起液體反流，造成的進一步的感染或者引起了漏氣，對于引流口一定要及時地更換敷料。
進行性血胸首要治療
強光亮副主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院胸心外科
2021-12-20568次
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什么是進行性血胸進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創(chuàng)傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。
02:36
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 5939次
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進行性血胸的緊急處理關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動性出血，進行性血胸臨床表現與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續(xù)3小時。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。
02:26
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2391次
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進行性血胸首要治療進行性的血胸的治療的首要方法就是：第一，抗休克；第二，胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流。抗休克，是因為出現了大量的失血，患者的血液基本上流失在胸腔，所以會出現失血休克?？剐菘硕紤撛谶@些治療的第一位，因為休克的患者有生命危險。然后做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，是為了減輕他的肺組織的壓力。留置引流管后，應該和皮膚妥善的固定，防止引流管在活動過程中的脫落。置管以后引流袋或者引流瓶位置要低，如果過高會引起液體反流，造成的進一步的感染或者引起了漏氣，對于引流口一定要及時地更換敷料。語音時長 01:09”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-29 1334次
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進行性血胸的首要措施出現了進行性血胸，就會有明顯的休克表現。這個時候我們第一，要抗休克治療，也就是說發(fā)現有明顯的休克表現，血壓下降的時候，要輸血治療，還有輸液治療。那么對于他的治療，要根據他的臨床癥狀，還有監(jiān)護儀上的顯示數字，有一個敏感的判斷。如果患者確實有明顯的胸悶、氣促，這個時候我們也可以根據血胸的量，選擇是否要做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流。如果確實出現了呼吸困難的可能，我們要做氣管插管，所以根據他當時的表現，可以選擇第一、輸血輸液；第二、器官插管；第三、閉式引流。語音時長 01:13”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-18 1120次
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非進行性血胸怎么治療病情分析：進行性血型患者發(fā)病后應及時到醫(yī)院就診，可通過胸部彩超檢查等明確疾病的嚴重程度。如果患者積血量比較少，可在醫(yī)生的指導下應用抗生素類藥物防止感染。如果患者血量比較多，應盡早在醫(yī)生的指導下通過手術進行治療。意見建議：患者發(fā)病后的癥狀多表現為面色蒼白，呼吸困難，血壓下降等?；颊咴谑中g后要保證絕對的臥床休息，并且要采取半臥位，并且要隨時觀察患者生命體征的變化情況。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-19 901次
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如何判斷進行性血胸病情分析：進行性血胸是指胸腔出血引起的血胸?；颊呖赏ㄟ^癥狀表現及胸部ct檢查等確診疾病?；颊甙l(fā)病后的癥狀多表現為脈搏細速，血壓下降，呼吸困難等。患者在確診疾病后應盡早在醫(yī)生的指導下進行手術。意見建議：建議患者在手術后，家屬要時刻觀察患者生命體征的變化情況，出現問題及時就醫(yī)。同時要保證充足的睡眠，不能過度勞累，應采取坐半臥位休息。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-20 1101次
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進行性血胸治療措施進行性血胸應及時作開胸探查手術，開胸手術可提早到傷后2~3天，因為手術時間越晚，會使清除肺表面纖維蛋白膜變得困難，從而使簡單的手術變得更復雜。若胸腔內的血液凝固了，則應等傷員情況穩(wěn)定后，再盡早手術，清除血塊。當血胸發(fā)生感染時應及時進行胸腔引流，排盡感染性積血積膿。
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-03-12 1577次
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進行性血胸特點進行性血胸的特點主要是明顯的胸悶，氣促，發(fā)紺。出現了進行性血胸還能發(fā)現每次復查血常規(guī)，血紅蛋白是持續(xù)的降低的，另外患者有明顯的貧血癥狀，還有胸悶的癥狀逐漸的加重，伴隨著胸痛的癥狀也逐漸的加重。出現這些情況要馬上做一個胸片或者肺部的ct確診，確診之后可以做胸腔閉式引流術，如果是出血比較厲害的還是建議早
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-12-20 240次
