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概述：

進(jìn)行性血胸應(yīng)及時(shí)作開(kāi)胸探查手術(shù)，開(kāi)胸手術(shù)可提早到傷后2~3天，因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間越晚，會(huì)使清除肺表面纖維蛋白膜變得困難，從而使簡(jiǎn)單的手術(shù)變得更復(fù)雜。若胸腔內(nèi)的血液凝固了，則應(yīng)等傷員情況穩(wěn)定后，再盡早手術(shù)，清除血塊。當(dāng)血胸發(fā)生感染時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸腔引流，排盡感染性積血積膿。

進(jìn)行性血胸的診斷：

患者出現(xiàn)持續(xù)的脈搏加快、血壓下降，或雖然經(jīng)過(guò)補(bǔ)充血容量了血壓還是不穩(wěn)定；胸腔閉式引流時(shí)，引流量每小時(shí)超過(guò)300ml，持續(xù)3小時(shí)；血紅蛋白量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容進(jìn)行性降低，引流液的血紅蛋白量和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與周圍血相近，且迅速凝固；對(duì)患者進(jìn)行穿刺時(shí)，抽不出血液，但胸片顯示陰影繼續(xù)增大。出現(xiàn)以上情況的一種或幾種，臨床上就可以診斷為進(jìn)行性血胸，從而盡早安排手術(shù)，挽救患者生命。

血胸的臨床表現(xiàn)

血胸的臨床表現(xiàn)與出血量、速度和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，成人血胸量小于或等于0.5L為少量血胸，0.5~1L為中量，>1L為大量血胸。傷員會(huì)出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量休克表現(xiàn)；并有呼吸急促、肋間隙飽滿、氣管向健側(cè)移位、傷側(cè)叩診濁音和呼吸音減低等胸腔積液的臨床和胸部X線表現(xiàn)。胸膜腔穿刺抽出血液科明確診斷。

以上內(nèi)容僅供參考