結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物致胸膜炎癥?？菇Y(jié)核治療一般采用鏈霉素、異煙肼和利福平或鏈霉素、異煙肼、乙胺丁醇聯(lián)合治療。治療過(guò)程必須注意抗結(jié)核藥物的副作用，如聽(tīng)力的變化、視覺(jué)的變化和肝功能等，發(fā)生時(shí)應(yīng)根據(jù)情況減量或停用。結(jié)核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高，容易引起胸膜黏連，故原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)積液，每周2～3次。首次抽液不要超過(guò)600ml，以后每次抽取量約1000ml，最多不要超過(guò)1500ml。
如何治療結(jié)核性胸膜炎
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-11-131759次
結(jié)核性胸膜炎的治療：
結(jié)核性胸膜炎的臨床表現(xiàn)：
大多數(shù)結(jié)核性胸膜炎是急性病。其癥狀主要表現(xiàn)為結(jié)核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。結(jié)核中毒癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)幅度最大的腋前線(xiàn)或腋后線(xiàn)下方，呈銳痛，隨深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔內(nèi)積液逐漸增多，幾天后胸痛逐漸減輕或消失。積液對(duì)胸膜的刺激可引起反射性干咳，體位轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)更為明顯。積液量少時(shí)僅有胸悶、氣促，大量積液壓迫肺、心和縱隔，則可發(fā)生呼吸困難。積液產(chǎn)生和聚集越快、越多，呼吸困難越明顯，甚至可有端坐呼吸和發(fā)紺。
結(jié)核性胸膜炎的注意事項(xiàng)：
1、注意適當(dāng)休息，勿過(guò)勞，掌握動(dòng)靜結(jié)合，有利于疲勞的恢復(fù)；運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體力，增強(qiáng)抗病能力。
2、繼續(xù)服用藥物，做好護(hù)理。
3、保持心情舒暢，有樂(lè)觀、豁達(dá)的精神、樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
4、患者要以易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的清淡食物為宜，戒煙酒，忌食生冷、辛辣刺激性食物。有胸腔積液時(shí)，應(yīng)限制食鹽量。
以上內(nèi)容僅供參考
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結(jié)核性胸膜炎如何治療首先結(jié)核性胸膜炎，它是以結(jié)核桿菌引起的一個(gè)炎癥。結(jié)核桿菌首先它不能說(shuō)直接是引起了胸膜炎，首先是得了肺結(jié)核，肺結(jié)核沒(méi)有治愈，就引起了胸膜的結(jié)核。所以說(shuō)治療結(jié)核性胸膜炎，一個(gè)是，如果要是有胸腔積液的情況下，應(yīng)該是把積液放出來(lái)，往胸腔里邊打入合理劑量的抗結(jié)核藥物。再一個(gè)從全身來(lái)說(shuō)，就應(yīng)該進(jìn)行合理的抗結(jié)核治療，大概需要9到12個(gè)月，是完全可以治愈的。當(dāng)然這其中包括一些心理因素的調(diào)節(jié)，營(yíng)養(yǎng)加強(qiáng)，例如多吃點(diǎn)蔬菜、碳水化合物、戒煙限酒、增加活動(dòng)、增加體質(zhì)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
01:27
李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 1962次
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結(jié)核性胸膜炎如何確診結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當(dāng)中是比較常見(jiàn)的。什么是結(jié)核性胸膜炎，主要是由于結(jié)核菌進(jìn)入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應(yīng)，我們稱(chēng)之為結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎怎么來(lái)確診的，一般結(jié)核性胸膜炎的患者都會(huì)出現(xiàn)有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會(huì)伴有胸腔的積液。我們通過(guò)胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進(jìn)行化驗(yàn)。一般結(jié)合到胸水的化驗(yàn)結(jié)果，結(jié)合到臨床的癥狀，患者的這些個(gè)癥狀來(lái)進(jìn)行綜合的判斷，一般就能夠達(dá)到確診。
01:26
劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 2673次
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如何治療結(jié)核性胸膜炎主要的是抗結(jié)核治療，常見(jiàn)的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，這些藥物一般在綜合性醫(yī)院是沒(méi)有的，建議您到結(jié)核病醫(yī)院去開(kāi)具上述藥物，如果合并大量的胸腔積液可以超聲引導(dǎo)下或超聲定位后胸腔穿刺術(shù)，抽出積液可以緩解胸悶、氣短的癥狀，同時(shí)也可以促進(jìn)結(jié)核性胸膜炎的快速吸收。在充分的抗結(jié)核的基礎(chǔ)上可以適當(dāng)應(yīng)用激素會(huì)有利于病情的恢復(fù)，平時(shí)應(yīng)多注意休息，高蛋白飲食，避免過(guò)度勞累。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-11-22 1162次
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如何治療結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是肺結(jié)核的一種特殊表現(xiàn)類(lèi)型，結(jié)核性胸膜炎的治療通常需要行胸腔穿刺，胸水的持續(xù)引流，使胸水盡量引流干凈，避免其產(chǎn)生包裹性胸腔積液或胸膜粘連肥厚而產(chǎn)生后遺癥。在胸水引流的同時(shí)，要對(duì)胸水進(jìn)行相應(yīng)的檢查以協(xié)助診斷是否為結(jié)核性胸膜炎。但確診后需要按照結(jié)核的治療原則，以早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的抗結(jié)核治療。通常以利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，按照強(qiáng)化期、鞏固期的治療原則，以9個(gè)月的治療療程進(jìn)行抗結(jié)核治療。患者在抗結(jié)核治療期間，定期復(fù)查肝腎功能以及胸水B超、胸部X線(xiàn)或CT檢查以觀察其療效。通過(guò)上述的綜合治療以及全療程的抗結(jié)核治療，結(jié)核性胸膜炎多能逐漸的緩解和治愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-11-14 943次
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結(jié)核性胸膜炎如何治療結(jié)核性胸膜炎的患者應(yīng)該以抗結(jié)核治療為主，一般來(lái)說(shuō)抗結(jié)核治療三個(gè)月就會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的癥狀，六個(gè)月一般來(lái)說(shuō)患者就可以恢復(fù)，但是患者一定要足量，足療程的用藥，不能憑自己的感覺(jué)私自的停藥，一定要防止結(jié)核性胸膜炎的復(fù)發(fā)。
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-16 2201次
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如何治療結(jié)核性胸膜炎病情分析：結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸腔積液、抗結(jié)核藥物治療以及中醫(yī)中藥治療。其中抗結(jié)核治療要早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥。意見(jiàn)建議：結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液容易引起胸膜粘連，所以，抽取胸腔內(nèi)積液， 可以退熱，解除心肺受壓，改善呼吸循環(huán)功能，防止胸膜粘連、肥厚?？菇Y(jié)核治療為藥物聯(lián)合治療，治療過(guò)程需要注意其副作用。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2020-02-13 1701次
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肺結(jié)核與結(jié)核性胸膜炎該如何治療肺結(jié)核的治療，包括藥物治療和手術(shù)治療兩種。藥物治療可給予早期點(diǎn)用適量規(guī)律全程的西藥治療。藥物包括異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇等。藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率以及患病率。對(duì)于每個(gè)具體患者，則為達(dá)到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施，合理化治療是指對(duì)活動(dòng)性結(jié)核病堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 127次
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結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過(guò)血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會(huì)發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機(jī)體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-22 9680次
