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• 臨床上怎么確診腦梗塞？

  臨床上確診腦梗塞，在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天已經(jīng)很容易了，比如說(shuō)腦梗塞，它是一個(gè)安靜狀態(tài)下，甚至于在睡眠的狀態(tài)下，幾個(gè)小時(shí)以后，發(fā)生了偏癱，發(fā)生了感覺(jué)障礙，發(fā)生了神志語(yǔ)言功能的喪失等等，這就是一個(gè)亞急性的發(fā)病的過(guò)程。那么一旦到了醫(yī)院，緊急狀態(tài)下就可以，進(jìn)行CT的檢查，核磁的檢查，影像學(xué)的檢查，排除了出血，排除了腫瘤，排除了炎癥以后，就可以診斷腦梗塞。所以在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天，腦梗塞的診斷完全根據(jù)癥狀體征，發(fā)病的性質(zhì)，時(shí)間的長(zhǎng)短，以及影像學(xué)的檢查等等，完全可以確診。診斷腦梗塞已經(jīng)是不困難，一般的二級(jí)醫(yī)院在有CT等，影像學(xué)的檢查手段的基礎(chǔ)上，完全可以確診。

  

  01:26
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 3155次

• aptt延長(zhǎng)的臨床意義

  aptt延長(zhǎng)提示凝血功能有異常，也就是身體有出血的風(fēng)險(xiǎn)，aptt的名稱中文全名叫活化部分凝血活酶時(shí)間，是凝血時(shí)間中的一種，單位是秒，主要反映的是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的狀況，是用來(lái)監(jiān)測(cè)的是肝素治療的效果、肝素用量的。如果aptt延長(zhǎng)，超過(guò)正常參考范圍10秒以上，是有意義的，提示出血風(fēng)險(xiǎn)很大，患者的肝素劑量需要調(diào)整。如果沒(méi)有使用肝素aptt就延長(zhǎng)，提示有內(nèi)源性凝血功能障礙、凝血因子異常，是需要進(jìn)行疾病的診斷和治療的，如果有用藥就需要找是哪個(gè)藥的問(wèn)題，如果沒(méi)有用藥就需要去醫(yī)院做檢查，查到底是哪一方面出了問(wèn)題，需要做什么樣的治療。

  

  01:09
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 12855次

• 動(dòng)脈輸血在臨床上有何意義
  將血液加壓經(jīng)動(dòng)脈注入，使之逆流而上達(dá)主動(dòng)脈弓，迅速進(jìn)入冠狀動(dòng)脈和頸總動(dòng)脈，使心肌與腦部?jī)?yōu)先改善血供應(yīng)，有利于休克的恢復(fù)。逆流而上的動(dòng)脈輸血能興奮血管壁的感受器，反射性調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)和血管舒縮中樞的功能，增加冠狀動(dòng)脈的血流量，改善心肌排血功能，促使血液循環(huán)動(dòng)力的恢復(fù)。這技術(shù)特別適用于嚴(yán)重休克或急救復(fù)蘇，但使用動(dòng)脈輸血的時(shí)機(jī)不宜過(guò)遲，當(dāng)收縮壓低于60mmHg時(shí)，即應(yīng)考慮動(dòng)脈出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 1984次

• 動(dòng)脈輸血在臨床上有何意義
  將血液加壓，經(jīng)動(dòng)脈注入使其逆流而上達(dá)主動(dòng)脈弓，迅速進(jìn)入冠狀動(dòng)脈和頸總動(dòng)脈，使先基于腦部?jī)?yōu)先改善血供應(yīng)，有利于休克的恢復(fù)。逆流而上的動(dòng)脈輸血，能興奮血管壁的感受器，反射性調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)和血管收縮中樞的功能，增加冠狀動(dòng)脈內(nèi)血流量，改善心肌排血功能，促使血液循環(huán)動(dòng)力的恢復(fù)，這一技術(shù)特別適用于嚴(yán)重休克和急救復(fù)蘇，但使用動(dòng)脈輸血的時(shí)機(jī)不宜過(guò)遲，當(dāng)收縮壓低于60毫米汞柱時(shí)，用立即考慮動(dòng)脈輸血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2018次

• 中心靜脈壓的臨床意義
  病情分析：中心靜脈壓在臨床上是用來(lái)判斷患者右心功能，有效循環(huán)血量，血管張力的一個(gè)非常重要的指標(biāo)。正常情況下人體的中心靜脈壓正常值為5~10厘米水柱，如果低于5厘米水柱，就說(shuō)明有效循環(huán)血量不足，如果是20厘米水柱以上，說(shuō)明存在心功能不全。意見(jiàn)建議：對(duì)于中心靜脈壓低的患者，考慮有效循環(huán)血量不足，可給予補(bǔ)液提高血容量，必要的時(shí)候可以進(jìn)行輸血的治療。對(duì)于中心靜脈壓高的患者，考慮心功能不全，可予強(qiáng)心利尿等治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-06 1501次

• 中心靜脈壓測(cè)量的臨床意義是什么
  病情分析：中心靜脈壓反映的是心臟對(duì)回心血量的泵出能力，并提示靜脈回心血量是否充足。中心靜脈壓低，血壓正常，提示心收縮功能良好。中心靜脈壓高，血壓低，提示心輸出量降低，而血容量相對(duì)過(guò)多。意見(jiàn)建議：建議取平臥位，測(cè)壓前確定標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)，應(yīng)注意與右心房在同一平面上。測(cè)壓時(shí)應(yīng)保持平靜，情緒穩(wěn)定，盡量避免咳嗽，吸痰，嘔吐，躁動(dòng)不安等情況。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-05-27 8803次

• 測(cè)定中心靜脈壓在臨床上有何意義
  中心靜脈壓在一定程度上反應(yīng)測(cè)壓當(dāng)時(shí)病人的有效血流量、心功能，血管張力的綜合狀況，因此連續(xù)測(cè)定中心靜脈壓的改變可動(dòng)態(tài)地了解血容量的變化及判斷心臟對(duì)補(bǔ)液的能力，是調(diào)節(jié)輸液治療的一個(gè)重要參考指標(biāo)。一，低血壓中心靜脈壓小于5厘米水柱，提示有效血容量不足，可快速補(bǔ)液和補(bǔ)血漿。二，低血壓中心靜脈壓大于10厘米水
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 784次

• 中心靜脈壓測(cè)定有什么用
  中心靜脈壓測(cè)定的意義主要有兩個(gè)方面：第一，可以作為臨床上補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量的一種指標(biāo)，容量負(fù)荷實(shí)驗(yàn)可以作為對(duì)中心靜脈壓比較高，但是排出量不足的患者的治療參考。如果在20分鐘內(nèi)快速滴入500毫升液體，中心靜脈壓升高的不明顯，甚至出現(xiàn)下降，同時(shí)血壓上升心率下降，提示患者有相對(duì)或者絕對(duì)的容量不足，并且心臟有
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 471次