通常膽總管結石做ERCP是會看到胃腸的。ERCP檢查主要是通過內鏡插入十二指腸乳頭部位,進行逆行性膽胰管造影,也能夠內鏡下取病理,查看局部的病變情況,ERCP還可以查看膽管結石、膽道腫瘤、急性膽源性胰腺炎等疾病的情況。若是患者出現了身體不適,疑似患有膽胰系統(tǒng)的疾病,需要到正規(guī)的醫(yī)院接受ERCP檢查。
膽總管結石做ERCP會看到胃腸嗎
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膽總管結石能排出來嗎是否能排出來完全取決于結石的大小,一般對于6~8毫米的膽管,結石如果是小于三毫米,在輸液消腫的情況下有可能排出來;但是如果結石是3~5毫米,排除的可能性就小的多;5毫米以上的結石相當于充實了整個膽管,這種情況往往很難排出去,需要進行做ERCP或者手術來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的,膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁,這里頭形成石頭之后,因為膽總管本身很細,正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米,所以有結石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻,嚴重的除了梗阻之外甚至有可能會發(fā)炎。01:21
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膽總管結石必須手術嗎膽總管結石,是我們臨床上相對比較常見,導致膽道梗阻的良性疾病。因為結石在膽管里出現以后,會影響到正常膽汁的運行,特別是在結石阻塞膽管以后,我們肝臟分泌的膽汁,無法經過膽管進入到腸道,肝內膽管的壓力會非常高,肝臟會因為膽汁的阻塞,導致肝臟的瘀積性的黃疸,嚴重的話會出現肝衰竭。所以對于出現膽總管結石的情況,我們都是建議要盡早治療的。治療的方法其實有很多,一般來講我們認為年輕人,還是首選要手術的辦法,不管是用微創(chuàng)手術,還是開刀的手術,總體的一個原則,就是要把結石取出來,讓膽道恢復正常的通暢性。當然有一些老年人,我們可以考慮不手術,用內鏡的辦法,通過腸道的膽管開口,把石頭從下面掏出去,也是可以的。01:20
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ercp取膽總管結石ercp是內鏡逆行性胰膽管造影,它是指將十二指腸鏡插進十二指腸降部,找到十二指腸乳頭,由活檢管道內插入造影導管至乳頭開口部,注入造影劑后x線攝片,以顯示是胰膽管道技術。由于ercp不用開刀,創(chuàng)口小,手術的時間也比較短,并發(fā)癥較外科手術小,住院的時間也大大的縮短,深受患者的歡迎,短短幾十年中,ercp在臨床上取得了巨大的成績,已經成為當今胰膽管疾病重要的救治手段。它的適應癥有膽道梗阻引起的黃疸,臨床實驗室或影像學檢查支持胰腺或膽道疾病,遺傳胰腺疾病,胰腺腫瘤,慢性胰腺炎胰腺囊腫等,還有一些原因不明的胰腺炎。語音時長 1:48”
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ercp取膽總管結石費用臨床上ercp也就是我們通常所說的經食道膽總管結石逆行取石術,它的手術費用大約為五千元到七千元左右。臨床上膽總管結石患者往往病情比較兇險,容易繼發(fā)細菌感染,患者可出現持續(xù)性右上腹上腹部劇烈絞痛,同時伴有高陣寒顫,肝功能損害,梗阻性黃疸的癥狀,嚴重者患者可出現感染性休克,甚至神經系統(tǒng)并發(fā)癥?;颊叨嘈枰⒓催M行手術治療,如果結石位于膽總管的末端,臨床上是可以予以ercp手術,但是手術也是有一定的風險,ercp手術容易繼發(fā)急性胰腺炎,甚至手術失敗的可能。臨床上在進行ercp手術的同時患者還要合理的使用一些抗生素進行抗感染治療,多選擇一些二代三代頭孢類,如頭孢呋辛鈉、頭孢克肟鈉、必要時還可聯合用藥,如加用喹諾酮類如氟哌酸、左氧氟沙星或者抗厭氧菌藥物如奧硝唑、替硝唑等,一般取得不錯的效果,患者同時要注意自己的飲食情況,一般要禁忌辛辣、刺激、酸、冷食物,禁忌大油大葷的食物,患者宜選擇一些清淡的易消化飲食。語音時長 1:43”
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什么是膽總管結石膽總管結石是發(fā)生在膽總管內的結石,主要是由于膽道內出現一些感染或者膽汁發(fā)生淤積導致的,經常會出現腹部的疼痛或者高熱的現象,并且腹部有非常大的腫塊出現,可以通過一些抗感染抗休克的處理進行治療,嚴重的時候需要經過手術切開取石。
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膽總管結石嚴重嗎病情分析:不嚴重。膽總管結石在沒有引起膽道急性梗阻化膿性炎癥前都不嚴重,可以擇期手術處理。但是一旦引起急性梗阻,可因為膽道內壓升高,繼發(fā)細菌內毒素逆流入血,并發(fā)感染性休克,就非常嚴重了。意見建議:急性梗阻化膿性膽管炎需要立即解除膽道梗阻,恢復膽汁引流,具體的方法有開腹膽總管探查取石術,腹腔鏡手術,內鏡手術等,根據病情酌情選擇處理。
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ercp膽總管結石手術必須用典對比劑嗎典在臨床上指的是碘,ERCP一般是指經內鏡逆行性胰膽管造影,膽總管結石手術必須用碘對比劑,主要是能夠增強影像的對比度,能夠清楚的顯示出檢查的器官和病灶的情況,具有重要的臨床意義,使醫(yī)生能夠順利的進行手術,做手術時一定要去正規(guī)醫(yī)院,在專業(yè)的醫(yī)生操作下建議,以確保手術的成功率。
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膽總管結石手術膽總管結石的患者,建議必須手術。如果癥狀比較輕,說明膽總管未完全堵塞,此種情況手術難度不大。若膽總管完全堵塞,會造成肝內膽汁淤積,和全身中毒癥狀,需要立即手術。膽總管結石手術方案,需根據結石類型決定,小于1厘米的膽結石和單發(fā)的結石,行內鏡下膽總管逆行造影插管取石術。大于1厘米的結石,一般需要切開手術